神经病变。儿童糖尿病的神经侵害重要是与四周神经的脱髓鞘病变有关,这种脱髓鞘转变与四周神经髓磷脂经非酶糖基化作用,引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成年龄有关。表现为肢体麻木,刺痛,烧灼感。病程长者,可伴有胃肠功效混乱及排尿障碍等自主神经病变,中枢神经也可受累如脑萎缩等。
肾性糖尿病的表现如下:
1.患者出生时出现糖尿病症状,并持续终生。尿中仅有葡萄糖,轻者在饭后出现,重者空腹时也有糖尿。
2.患者血糖正常,空腹血糖及糖耐量试验也正常,即患者糖代谢及胰岛素分泌水平正常。
3.大多数患者症状轻微,少数患者可能因尿糖过度流失而出现脱水和酮症。
4.0型肾性糖尿病患者可表现为持续性夜间遗尿、多尿、多饮或间歇性多饮。儿童在青春期可能有发育迟缓,但成年后他们的身高可以达到正常水平。
糖尿病肾病可出现蛋白尿,糖尿病肾病分为五期。
一期患者病情较轻,临床无肾病表现,多数患者未出现蛋白尿,运动、压力、血糖控制差时可出现短暂微量蛋白尿。
二期患者为持续性微量白蛋白尿,临床一般无症状。
三期患者蛋白尿明显增加,可表现为轻度高血压。
四期患者表现为大量蛋白尿,甚至可达肾病综合征程度。
五期患者肾功能持续减退,发展为晚期肾脏病,即尿毒症。
因此,早期糖尿病肾病患者的治疗尤为重要,可以口服保护肾的药物,特别要注意控制血糖,防止糖尿病肾病的发生、发展。
糖尿不一定是糖尿病的早期症状。
糖尿病的早期症状在临床上是多种多样的,并且与糖尿病的类型有关。如果是I型糖尿病,有可能第一次看病就来医院酮症酸中毒。型糖尿病患者早期可能有隐匿症状,临床表现不明显。糖尿病高血糖的典型症状是多尿、多饮、多食、消瘦,也就是通常所说的“三多一少”。所以糖尿病的症状不能判断为糖尿病早期。
糖尿病的并发症如下:
1.多尿。糖尿病患者血糖高,导致渗透性利尿,尿糖排泄增加,尿液排泄增多。
2.多喝。糖尿病人经常口干舌燥,多喝水。
3.多吃。由于糖代谢紊乱,能量供应不足,糖尿病患者会有明显的饥饿感,吃得更多。
4.糖尿病患者越来越瘦,糖代谢受损,脂解增加。同时,由于尿量增加,患者在排尿时会带走多余的营养,体重会逐渐下降。
5.视力模糊,随着病程的延长,会导致视网膜病变和永久性视力障碍。
此外,还会出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等神经病变症状。将出现与大血管和微血管并发症相关的症状。