肺结核不一定都需要检查痰的，通过进行肺部的ct检查，结合病患的具体症状就可以明确是否有肺结核的情况，必要的时候也可以选择进行结核菌素的化验检查。还可通过血沉，浅表淋巴结活检等诊断。
需要遵医嘱来进行抗结核杆菌抗酸杆菌的检查，同时需要注意是否存在糖尿病高血糖等，痰液并没有明显的变化，一般容易带血。肺结核可以出现咳嗽咳痰的症状，有痰中带血或者带血丝，一定要注意是否有发烧低热，午后低热，身体乏力消瘦，建议还是积极的进行痰液检查，通过对痰液的化验才可以确诊。
肺结核咳嗽有痰，肺结核咳痰时会出现白色的粘痰，如果合并感染时会出现黄痰。如果在活动期内，咳出的痰液需要进行消毒处理，或者焚烧。咳嗽期间一定要戴好口罩，避免飞沫飞入空中传染给别人。
肺结核痰检指肺结核疑似病例做痰结核菌抗酸染色涂片镜检。痰检阳性代表患了肺结核，这是金标准，同时说明有传染性。阴性不能排除肺结核，需做其他检查。但理论上说阴性没有传染性。
肺结核无痰的患者，可以服用化痰止咳之类的药物稀释痰液，这样就能够将痰液咳出。另外期间要注意多吃一些水果蔬菜，多喝温水，改善不健康的饮食习惯，不能吃热性大容易上火的食物，否则都会导致痰液的浓稠度增加，不利于咳出。患者还要定期去医院进行相关的复查工作，如果发现病情有加重的趋势，就要及时更改治疗用药，防止病情加重后增加治疗的难度。
肺结核咳出的痰和平时咳嗽咳出的痰颜色没有区别。有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。