小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎吃什么药

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小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎吃什么药
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何平 副主任医师 陕西中医药大学第二附属医院 儿科 三级甲等
擅长:儿童常见病多发病及小儿疑难杂症的研究与诊治
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头孢曲松(头孢三嗪)作为首选用药,100mg/(kg?d),分1~2次静注。疗程10~12天。此药半衰期长,毒性极低,杀菌力强,易于通过血脑屏障,对β-内酰胺酶稳定,对耐药Hib有效。其副作用为部分病人易出现腹泻,但一般不需停药,少数病人出现腹痛,B超检查可显示可逆性胆道结石症。也可用头孢噻肟(Cefotaxime)200mg/(kg?d)分1~2次静点。氨苄西林(氨苄青霉素)毒性小,能透过发炎的脑膜,在国外曾一度取代氯霉素,成为治疗本病及原因不明化脑的首选药。但自1974年报告用氨苄西林(氨苄青霉素)治疗本病失败,同时证明耐药菌株逐渐增多,达5%~10%以上。在我国耐药菌株报道不多,可能与培养阳性率过低,未能进一步观察有关。氨苄西林(氨苄青霉素)治疗化脑的剂量为200~300mg/(kg?d),分4~6次静脉滴注。
  氯霉素易于透过血脑屏障,且耐药菌株较少,仍可治疗本病。剂量75~100mg/(kg?d),分4次给药。最初可静脉点滴,尽快改为口服。口服氯霉素吸收良好,与静脉给药同样可达相同血药浓度。一般口服90min,静脉注射30min达峰值15~25μg/ml,维持血浓度5~10μg/ml,即达治疗水平。中毒剂量>25μg/ml。利福平、抗惊厥药物均影响氯霉素效果。粒细胞减少、再生障碍性贫血为严重副作用。故使用氯霉素期间,应每天或隔天检查末梢血象,一旦出现颗粒白细胞减少,要立即停药,同时输新鲜血,并注意保护患儿避免感染。
  经正确治疗大部分病儿第5天退热。一般治疗26~36min可见疗效,如体温下降、症状好转、白细胞恢复正常。48h仍不见好转,则应复查脑脊液。若细菌培养仍为阳性,考虑耐药,必须更换抗生素。若怀疑对多种抗生素耐药,可试用甲氧苄啶(TMP)20mg/(kg?d)与磺胺甲?唑(SMZ)100mg/(kg?d),分4次口服。无合并症时国外多主张疗程10~12天,但停用抗生素时,脑脊液常有异常,如蛋白、淋巴细胞增高,糖减少。有报告30%患儿多核细胞增高。多糖抗原可存在数周之久。我们的经验治疗3周脑脊液多可正常。有报告停药48~96h复发者,但很少见。
  皮质类固醇对脑膜炎虽无治疗作用,但可抑制TNF-α和IL与β的合成,从而减轻炎症反应。其结果是减少耳聋,降低病死率。可用地塞米松0.4~0.6mg/(kg?d)连用4天
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小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎可能是多种原因导致的,具体分析如下:
由于该年龄的儿童免疫系统尚未完全成熟,母亲所产生的免疫反应会在6个月左右消失,三岁之前免疫力低下,并且由于血脑屏障功能不佳,病菌的致病能力较强,可通过呼吸道飞沫传播。随着宝宝的年龄增长,对外界的感知能力会越来越强,外出活动的次数也会越来越多,很有可能会被传染。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的高发人群是以下人群:
1.身体抵抗力低的患者免于:免疫功能差,容易被感染。
2.卫生习惯差:居住条件和卫生环境差,患者卫生习惯差。
3.与该病患者密切接触的人:与流感嗜血杆菌脑膜炎患者密切接触可通过飞沫传播感染。
小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎患者要积极的治疗,以免出现严重的并发症,甚至危及生命。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

对于治疗小儿脑膜炎一定要积极治疗,是去当地正规的三级儿童医院,这样对于改善患儿预后是非常有大的帮助的,一定要进行在早期进行药物治疗早期干预,这样对于预防并发症有非常大的帮助。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,小儿流行性感冒,家长可以按照医嘱给小儿使用小儿感冒颗粒、小柴胡颗粒、连花清瘟胶囊等药物进行治疗。具体情况分析如下:
流行性感冒主要是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要症状为高热、头痛、乏力、全身酸痛等,小儿流行性感冒,家长可以按照医嘱给小儿使用小儿感冒颗粒、小柴胡颗粒、连花清瘟胶囊等药物进行治疗,能取得不错的治疗效果。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

流行性感冒吃奥司他韦等药。在服用药物时通常会选择奥司他韦进行改善,主要是这种药物具有抗病毒的作用,也能够预防流行性感冒。患者出现流行性感冒之后,通常会伴有高热浑身发冷等症状,因此在恢复期间还需要多喝一些温开水,补充身体当中所需要的营养成分,也需要养成良好的作息规律,早睡早起。如果症状没有得到缓解,也可以选择非甾体类的药物做辅助治疗。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

流行性感冒的患者可在医生的指导下服用中成药进行治疗,如常用于治疗感冒和流感的连花清瘟。
连花清瘟可以清瘟解毒,宣肺泄热,对流行性感冒所引起的发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛等流感症状有效。在用药同时,患者应避免与他人密切接触。注意保证鼻、咽、口腔的卫生,保持所处室内的通风。饮食上应少食多餐,多吃些清淡的食物,尽量避免摄入辛辣食物,如辣椒、芥末等,容易助火生痰,导致症状加重。

原庆 主任医师 内科 首都医科大学附属北京中医医院 已帮助用户:0
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断