问题描述:95年于沈阳陆军军区总医院做了完全性大动脉转...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:95年于沈阳陆军军区总医院做了完全性大动脉转位手术近期检查发现尿液中蛋白量明显增多(尿蛋白3+潜血1+24小时定量3.4g/day)但肾病大夫说肾功能正常怀疑是心衰导致.然后转到心内科诊断为Ⅱ度心衰(右心)室性早搏完全性右束支传导阻滞I度房室传导阻滞.彩超:三尖瓣口见少量返流信号右心比例增大右室壁心肌运动弥漫性减弱冠状静脉窦内径增宽左室舒张功能减低请问严重不严重我查到几个病例都是TGA手术后远期出现解剖右心功能不全.我这种情况会不会持续衰竭有没有二次手术的可能多谢各位大夫了
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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指导意见:心衰是可以出现肾前性尿蛋白的应该在治疗心衰改善心功能的基础上复查尿蛋白如果尿蛋白持续增多应该考虑肾穿检查定性因为尿蛋白的增多和肾功能是没有必然联系的也就是说尿蛋白增高并不一定出现肾功能异常因为是早期所以尿蛋白的出现更可能是肾脏原发疾病.二次手术的可能性不大。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:肾病六年了,在军区总医院做了肾穿刺,是IgA肾病,这几年吃了西药最后又吃中药,现在肌酐已经是180多,尿素和尿酸都比正常值偏高一些,蛋白尿三个加,是肾病。
意见建议:治疗肾病避免听信传说,避免拒绝激素治疗,科学治疗,后在逐步停用激素,会好。
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相关问答

小儿完全性大动脉转位会有紫绀、呼吸困难、充血性心力衰竭等症状表现。
通常,小儿完全性大动脉转位会有紫绀的情况,一般是从一开始就有,大部分发生于一个月以内,随著年纪的增长和运动量的增加而加深,呈青紫色,如果同时伴有动脉导管没有闭合的情况,就会有不同程度的青紫色,并且上肢的淤青要比下肢严重。并且随着疾病逐渐加重,会导致小儿呼吸短促,出现呼吸困难的情况。另外,小儿在出生后3~4周会出现进行性充血性心力衰竭,表现为肝脏肿大、肺细湿罗音等症状。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

大动脉完全转位的自然存活时间不一定确定。生存时间较短。特别是当室间隔完整且室间隔的交通量很小时,出生后体格会很弱,呼吸困难,血压低。它需要紧急操作,但如果比较心内交通。足够的。如大的房间隔缺损或动脉导管未闭,当血液可以混合交换时,低氧表现不是特别明显,自然存活会比较长,但由于存在大量血流交换,是严重的肺动脉高压,所以自然存活不会很长。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

大动脉粥样硬化是指血管中主要的血管,主要由脂肪、糖类、凝块、血管壁及血管壁中的血管、血管壁中、血管壁上、血管中存在着大量的粘稠物质、粘液,这些物质会在血管中沉积,从而导致血管壁出现黄色的斑块,这就是动脉瘤。
一般可以根据超声心动图诊断为软斑、硬斑和混合性斑块,可能会使得动脉再一次变得狭窄,会使它彻底阻塞。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

发性大动脉炎诊断的标准就是动脉位置的血管造影,或者是血管壁的B超多普勒彩色超声检测有问题,有这种强回声光点并且有堵塞、狭窄的管腔改变,还有一个就是局部会有明显的疼痛,不舒服通过抗炎药也可以配合一些活血的药物去进行纠正,控制主要是缓解疼痛,改善局部非细菌性的炎症。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,大动脉硬化是以下情况。具体分析如下:
大动脉硬化通常是肥胖、运动不足、高龄、糖尿病、情绪波动大高血压、高血脂症、抽烟、油腻性食物大量摄入等原因引起的,就会造成过多的油脂沉积在血管壁上,从而诱发动脉硬化和其他心脏血管疾病。出现疾病时,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下展开相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,小儿多发性大动脉炎要做血常规、血沉、彩色多普勒超声、眼底检查等检查。具体分析如下:
小儿多发性大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变,以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,需要及时进行检查治疗,需要做血常规、血沉、彩色多普勒超声、眼底检查等,来明确病因,然后对症进行治疗。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治