心房内折返性心动过速吃什么药

会员100373164 0 已回复
心房内折返性心动过速吃什么药
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
严玉婷 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:急诊急救,高血压病,冠心病,脑出血,脑梗死,慢阻肺...
 1.治疗基础疾病,去除病因。
  2.治疗目的在于终止心动过速或控制心室率可选用:
  (1)食管心房调搏:基础疾病情况较好者或健康患者可首选此方法。用心房程序刺激或短阵猝发刺激(超速抑制)法可终止IART。
  (2)药物治疗:
  ①普罗帕酮(心律平):常规首剂70mg,稀释后(5%葡萄糖液20ml)缓慢静脉推注,10min后如不转复窦律可重复一次,总量不超过210mg。
  ②维拉帕米(异搏定):首剂5mg用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注,10~20min后未复律者再重复一次,静注总量为15~20mg。能减慢房室结的传导,故仅能降低心室率。
  ③氟卡尼:以1.5mg/kg剂量加入5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉推注或以0.2mg/kg剂量持续静脉滴注,最大剂量不超过150mg,首剂注射后10min若无效可考虑重复第2剂。氟卡尼的负性肌力作用对传导系统的抑制和致心律失常作用(4%~12%),使其被临床应用时有一定顾虑和受到限制,但对心功能正常、无窦房结功能异常或传导系统无病损者影响较小。在心电监护下静注还是安全的。
  ④胺碘酮:按5mg/kg静脉注射,无效时隔10~15min再重复一次。
  ⑤毛花苷C(毛花苷丙,西地兰):取0.4mg加入5%葡萄糖溶液20ml中缓慢静脉推注,心动过速合并心力衰竭者可首选(或首选胺碘酮)。
  ⑥地尔硫卓:以0.25mg/kg剂量稀释后缓慢静脉推注,随后以5~15mg/h静脉滴注。如首剂负荷量心室率控制不满意,15min内再给负荷量。静注地尔硫
应监测血压。  ⑦β受体阻滞药:可用普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔(倍他乐克)、索他洛尔等。
  (3)对血流动力学不稳定者,可采用直流电复律,刺激迷走神经的方法通常无效。
  同步直流电复律用于有血流动力学改变者,如低血压状态、心源性休克、急性肺水肿等或顽固性发作药物治疗无效者。
  3.对反复发作的IART长期口服药物治疗的目的是减少发作或使发作时心室率不致过快,以减轻症状。
  可选用不良反应少的β受体阻滞药、维拉帕米或地尔硫卓。洋地黄可与β受体阻滞药或钙拮抗药合用。如果心功能正常,且无心肌缺血,也可选用ⅠC或ⅠA类药物。对冠心病患者选用β受体阻滞药、胺碘酮或索他洛尔。对心力衰竭患者,可考虑首选胺碘酮。
  4.对合并病态窦房结综合征或房室传导功能障碍者,若必须长期用药,需安置心脏起搏器。
  5.用导管射频消融术根治是治疗房性心动过速的安全有效的方法。成功率在90%以上。多数成功靶点位于心房后或间隔部,尤其是在近瓣环的间隔部
有用0
相关问答

这种心动过速其实就是一种房性心动过速是一种不正常的表现,有必要积极预防其发作。建议注意休息,避免剧烈活动。口服药物可以被考虑用于调理和改善。如果感到频繁发作或反复出现胸闷和心悸症状,可能需要去医院心脏科做进一步检查或进行射频消融手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。有冠状动脉粥样硬化性心脏病者若心动过速,可优先使用β受体阻滞剂,比如酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸索他洛尔片。
若应用β受体组织剂药物,副作用过大者,进而提出可选择钙离子通道阻滞剂,比如盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫卓片,这些药物还能对心率起控制作用。
有冠状动脉粥样硬化性心脏病者,在平时的饮食中,必须以清淡为原则,不吃高脂肪,高热量的食物、含糖量较多的食品,能吃更多的蔬菜水果。生活有规律、不熬夜,平时可适度锻炼,如散步和慢跑。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心率在每分钟100次以上属于心动过速,如果没有其他器质性心脏病,心动过速可以服用药物控制心率,可以先小剂量开始服用,先服用半片(12.5毫克),治疗,平日注意生活饮食作息规律,避免剧烈活动,劳逸结合,不要劳累,注意低脂低盐饮食,避免劳累受风寒着凉,定期复查身体。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,心动过速用以下药最好,具体分析如下:
如果心电图显示窦性心动过速或房性心动过速,首先要确定是不是电解质紊乱,或者是剧烈运动引起的,首先要做好充足的睡眠,做好电解质检查,如果不能确定引起心动过速的原因,可以采用倍他乐克等药物来控制心室率。室性心动过速的病人,有可能会有心室颤动等危险的心律失常,这时候要保持病人的血钾和电解质的稳定性,同时要积极应用胺碘酮等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小孩出现此类的心律失常主要是源于元天性和后天性因素,不排除有些是生理性的,随着小孩年纪的逐渐增大会得到恢复。自律性房性心动过速也称紊乱性房性心动过速或加速房性心动过速,房性心动过速,存在部分传导等病变,如心房跳两次,传导一次,同时由于房室结的作用,心室以一定速度搏动,因此常见自律性房性心动过速的成人小儿相对少见。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

特发性室速可能先天存在一些异常。使速发作时会出现明显的血压下降,所以说出现这种时候一定要积极的给于处理,有发生死亡的风险。平时急救药物要带在身上,定期去医院做相关检查,根据检查结果,再进一步判断病情和确定治疗方案。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病