现在有20年的病史,是二型的。有很多并发症。近一年走路不稳,...

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现在有20年的病史,是二型的。有很多并发症。近一年走路不稳,有时犯糊涂,昨天开始大小便***,近来一直口服诺和龙。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院 内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,这种情况下应该尽快复查血糖了,明确是否有低血糖或是酮症酸中毒等糖尿病的并发症了,另外也有可能与脑梗等中枢神经系统病变有关,需要尽快去医院。
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糖尿病的并发症有两个方面。一个是急性的,另一个是慢性的。
急性并发症中主要是糖尿病酮症酸中毒,还有非酮症高渗性昏迷。仅限于老年人。糖尿病的慢性并发症有两个主要方面,一个是糖尿病微血管病变,另一个是糖尿病大血管病变。糖尿病微血管病变主要集中在影响眼睛的糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变上。手脚麻木,感到冰冷。有糖尿病肾病,属于糖尿病微血管病变。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病是终身性疾病,所以随着病变的逐步进行,会引起很多并发症。
主要包括大血管并发症、微血管并发症。微血管并发症的发生是因为高血糖损伤了毛细血管网的内皮细胞,毛细血管网是指微动脉和微静脉之间的毛细血管网,内皮细胞受损,血管内物质渗透到血管外,导致相应的组织和器官发生病变。眼底渗出后,会发生糖尿病视网膜病变,影响患者视力,是患者致盲的主要原因,影响肾脏的话,肾功能不全,需要透析。糖尿病患者高血糖,容易救活细菌、病毒、真菌,容易发生感染性并发症,糖尿病服药后不及时进食,容易发生低血糖并发症。因此,糖尿病患者要控制好血糖,尽量减少各种并发症的发生。

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糖尿病并发症的治疗方法如下:
1.早期患者要控制好血糖、血压、血脂、体重等。为了减缓并发症的发展,进行了干预。
2.糖尿病的慢性并发症发展到一定程度后,会出现糖尿病缺血性中风、心肌梗塞、慢性肾功能衰竭、糖尿病足、严重感染等症状。这时,要通过内分泌科、心脏内科、肾脏内科、风湿病等多学科合作,延长患者的生命,提高患者的生活质量。

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糖尿病并发症通常发生在糖尿病病史超过10年的时候。
糖尿病并发症有多种类型,包括糖尿病大血管病变和糖尿病微血管病变。糖尿病大血管病变主要是以动脉粥样硬化为基础的相关疾病,包括冠心病、脑梗塞等。糖尿病微血管病变主要包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。糖尿病还会引起糖尿病神经病变和糖尿病足。糖尿病控制不好的时候容易发生慢性感染。所以糖尿病要控制饮食,运动和服用降糖药。

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糖尿病的主要并发症有:
1、糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的并发症之一,一旦发展到终末期肾病,往往比其他肾病更难治疗。但是,积极适当的干预措施可以显著减少和延缓糖尿病肾病的发生。
2、糖尿病性眼睛并发症,包括糖尿病性视网膜病、与糖尿病相关的葡萄膜炎和糖尿病性白内障。
3、糖尿病足。糖尿病患者周围神经病变和周围血管病变合并机械压力过大,可引起足部软组织和骨关节系统的破坏和畸形,进而导致一系列足部问题,从轻微的神经系统症状到严重的溃疡、感染和血管疾病。
4、糖尿病的心血管并发症,包括心脏和大血管的微血管疾病、心肌疾病和心脏自主神经病变,这些是糖尿病患者死亡的主要原因。

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糖尿病最大的危险是随着糖尿病的进展,会出现各种糖尿病并发症,如果出现这种糖尿病并发症,,可以治,不能像糖尿病本身一样治愈。
因此,糖尿病要尽早发现、早期治疗,使血糖尽快达到理想状态,并尽可能延长糖尿病的并发症。如果发生糖尿病并发症,血糖也要控制好,延缓糖尿病并发症的进一步进展,将糖尿病的并发症控制在最小的损害范围内。

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