痛风性心肌病吃什么药

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痛风性心肌病吃什么药
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任朝笛 河北威县贺营卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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1.饮食控制 痛风患者应注意饮食控制,防止过胖,糖类在总热量中不宜超过50%~60%,应少吃糖果,以免加重腺嘌呤核苷酸分解,加速尿酸生成。应节制肉食蛋白质日摄入量以1g/kg体重左右为宜。应避免进食肝、肾、脑、心、鱼子、沙丁鱼、酵母等富含嘌呤的食物。应戒酒。2.避免过度劳累、精神紧张等诱发因素。3.应鼓励患者多饮水,保持尿量每天在2000ml以上。对血尿酸增高、肾功尚好者可使用促使尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。4.对大多数痛风患者尚需认真处理肥胖高血压高脂血症糖尿病等伴发征象5.急性发作期应绝对卧床休息,抬高患肢,可热敷受累关节。可服用秋水仙碱、非固醇类抗炎药等治疗。发作间歇期如血中尿酸增高也要坚持药物治疗6.痛风心脏病变出现心律失常、心功能不全、冠状动脉功能不全的征象应分别处理,但此时多病情复杂,给治疗带来更多的困难,尤其应注意的是,患者肾脏病变多已处晚期,使用洋地黄等主要通过肾脏排泄?的药物更要采取慎重的态度。
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一般情况下,痛风是引起痛风性心脏病的常见表现,表现为血压升高、头晕眼花、活动受限、肥胖等,具体内容如下:
1、痛风结石:这是该病的主要症状,超声显示,在心脏周围,尤其是心肌部位,发现了大量的尿酸结石。
2、高血压:这是该种疾病的一种主要表现,主要表现为头晕、头痛、精神疲倦、心律失常等。
3、肥胖:是该病的主要临床征象,一般的痛风和痛风性心肌病的病人都会出现肥胖。
4、关节疼痛:痛风的最常见的症状就是关节疼痛,一般在疼痛发生后4-12个小时,全身关节都会有疼痛,但以下肢居多。
5、运动受限:由于痛风的发展,会导致患者的运动受限。
如果患有痛风性心肌病,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如硝酸甘油片、硝苯地平缓释片、盐酸普萘洛尔片等。

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高血压主要是对心脏和血管的损伤,不会导致水肿。
冠心病以心肌缺血为主,常见的有胸闷、气短、心前区疼痛等症状。下肢水肿可以通过扩张血管来改善心肌的营养,但是在治疗后,如果症状不能得到很好的缓解,那么心肌缺血的情况就会越来越严重,最终发展成右心衰竭。水肿是由心脏引起的,但与痛风的原发病有一定的关系,在治疗上要考虑到原发病。

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通常情况下,痛风性心肌病的治疗方法有使用药物、日常护理等。具体情况分析如下:
使用药物:痛风性心肌病是指尿酸盐在心脏蓄积、结晶甚至形成结石引起的心脏病变,痛风性心肌病患者可以按照医嘱使用硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片、秋水仙碱等药物进行治疗。
日常护理:痛风性心肌病患者还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,以促进身体的恢复。

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痛风性心肌病可能是以下原因引起的:
1.摄入过量的高嘌呤食品:患者对海鲜、骨汤等高嘌呤食品摄入过量,吃进身体后要很久才能完全消化,而嘌呤不能被消化和代谢,会在身体里生成尿酸晶体,容易导致痛风性心肌病。
2.肾脏疾病:患有肾炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎等肾脏疾病都会影响到体内的尿酸的产生和代谢,造成体内的尿酸代谢紊乱,可能会引起痛风性心肌病。

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目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。
贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

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继发性心肌病需要根据实际情况吃药。
1.病毒性心肌病,根据病因患者需要在医生的指导下吃抗病毒、营养心肌的药物进行对症治疗。
2.代谢性心肌病如糖尿病时,应当积极控制血糖,并且需要遵医嘱吃纠正心功能的药物,如果合并有心功能障碍,应给予螺内酯、阿托伐他汀等药物进行治疗。
需要注意的是,日常生活中,患者应当注意合理膳食,避免吃过于油腻、刺激的食物。

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