垂体微腺瘤Cushing综合征

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垂体微腺瘤Cushing综合征2012年2月入院因体重一年增长九公斤向心性肥胖满月脸、面部痤疮，检查实际碳酸氢根29。0Ommo1，实际碱剩余4。O0mmo|，血脂示总胆固醇5。、性激素全套示睾酮2。82mm0l，皮质醇偏高，垂体MRI示垂体左侧局灶占位病变。后实施伽玛刀术。2012年7一月复查MRI鞍区左份异常信号灶吸收，大致同前身体没不适，2o12年12月开始出现月经不调量少炎症反复、头晕，2013年l0月复查余大致同前皮质醇20。27，促肾上腺皮质激素16。39，给药左甲状腺素钠片50Ug，溴隐亭2。5mg，左氨氯地平片2。5mg，一天的量。吃了药月经还是不正常人工周期头晕，身上痒头痒，2014年1月复查催乳素29。13，皮质醇25。03，促肾上腺皮质激素0。22，给药同上但症状没减轻，3月复查MRI余大致同前，激素基本正常，但是月经还是不正常身上痒头晕，现在给药溴隐亭减半其他照旧。想问一下，做了伽马刀还是没好我这个是伽马刀的副作用吗？为什么会出现这种情况，要吃多久的药月经能恢复正常吗？这种能生育吗？

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范良威护士威县人民医院内科二级甲等

擅长：内科高血压

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问题分析：脑垂体瘤系良性腺瘤，是鞍区最常见的肿瘤，约10万人口中即有l例，近年来有增多趋势，特别是育龄妇女。治疗措施；1.手术治疗主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视野有所改脑垂体腺瘤进，但是不能根本治愈3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，
意见建议：可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差

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Q: 新生儿足跟血Tsh值偏高怎么办

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新生儿疾病筛查就是初筛包括甲状腺功能减退在内的四种先天性疾病。初筛TSH升高，应该再进一步检查确诊，如果真是先天性甲状腺功能减退症，应该尽早进行替代治疗，否则时间长了影响大脑发育。