新生儿持续性肺动脉高压吃什么药

会员48554600 0 已回复
新生儿持续性肺动脉高压吃什么药
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
徐学涛 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院 儿科 三级甲等
擅长:新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿窒息,支气...
PPHN的治疗包括人工呼吸机高通气、碱性药物应用、血管扩张药应用、表面活性物质替代、高频通气、一氧化氮(NO)吸入及体外膜氧合(ECMO)。高通气与碱性药物应用都为了使血pH值升高,肺血管扩张,但研究显示两者的临床效果是有差异的,高通气似对氧合改善及预后更有利。
  1.人工呼吸机治疗
  (1)高通气治疗:建议用轻度的高通气治疗,将PaO2维持在大于80mmHg,PaCO230~35mmHg。当病人经12~48h趋于稳定后,可将氧饱和度维持在>90%,为尽量减少肺气压伤,此时可允许PaCO2稍升高。
  (2)无肺实质性疾病:如病人无明显肺实质性疾病时,呼吸频率可设置于60~80次/min,吸气峰压力25cmH2O左右,呼气末正压2~4cmH2O,吸气时间0.2~0.4s;呼吸机流量20~30L/min。
  (3)有肺实质性疾病时:当有肺实质性疾病,可用较低的呼吸机频率,较长的吸气时间,呼气末正压可设置为4~6cmH2O。如氧合改善不理想时,可试用高频呼吸机治疗。
  2.纠正酸中毒及碱化血液可通过高通气、改善外周循环及使用碳酸氢钠方法,使血pH值增高达7.45~7.55。
  3.维持体循环压力
  (1)维持正常血压:当有容量丢失或因血管扩张药应用后血压降低时,可用5%的人血白蛋白、血浆或输血。
  (2)使用正性肌力药物:可用多巴胺2~10μg/(kg?min),及(或)多巴酚丁胺2~10μg/(kg?min)。
  4.药物降低肺动脉压力PPHN可由肺血管发育不良、发育不全或功能性适应不良所致,药物治疗目的是使肺血管平滑肌舒张、血管扩张,但不同病因所致的PPHN对药物有不同的反应。扩血管药物往往不能选择性扩张肺动脉,其临床疗效常有限。NO吸入的开展使ECMO的应用减少,病人住院时间减少,但对总死亡率下降还不够明显。NO吸入需投入的费用也是应考虑的问题。因此,有必要对在这个“NO时代”被遗忘的药物治疗做重新考虑
有用0
相关问答

一般情况下,新生儿持续性肺动脉高压,可能会有三凹征、呼吸困难、全身青紫等症状表现。具体内容如下:
1.三凹征:新生儿持续性肺动脉高压,可能会引发三凹征,表现为,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷且伴有口唇蓝紫色。
2.呼吸困难:新生儿持续性肺动脉高压,多于出生后12小时内因严重缺氧,而出现难以纠正的呼吸困难症状。
3.全身青紫:新生儿持续性肺动脉高压,可能会出现全身青紫的症状,且吸高浓度氧后,青紫症状仍不能改善。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

新生儿持续性肺动脉高压可能是先天性因素、后天因素等原因引起的。
1.先天性因素:如果存在子宫-胎盘功能不全的问题,可能会导致胎儿慢性缺氧、横膈疝、无脑、羊水过少综合征等,从而引起新生儿持续性肺动脉高压。
2.后天因素:新生儿出生后,受到细菌或病毒的感染,可能会引起心脏收缩功能抑制、肺血管痉挛等,从而造成中枢神经系统疾患、新生儿硬肿症等病症,容易导致新生儿持续性肺动脉高压。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,新生儿持续性肺动脉高压的治疗方法有呼吸管理、高频振荡通气、药物治疗等。具体情况分析如下:
新生儿持续性肺动脉高压通常是由于多种原因引起的新生儿肺循环压力下降和助力下降障碍,动脉导管和(或)卵圆孔水平右向左反流持续存在,常表现为新生儿缺氧、肺动脉压升高、血管反应异常等,是一种新生儿常见的危重急症,其死亡率较高,早期诊断需要依靠多普勒超声心动图、对症支持治疗、呼吸管理、高频振荡通气、吸入一氧化氮、应用非特异性血管扩张药物等。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

新生儿持续性肺动脉高压是指出生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使从胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,出现严重和难以纠正的低氧血症等症状。是属于严重的疾病。需要使用呼吸机辅助通气,同时使用药物治疗,纠正酸碱失衡,降低肺动脉压。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肺动脉高压是指肺动脉的压力超出了正常范围。妊娠后自身免疫和妊娠期高血压是导致肺动脉高压的重要因素。在怀孕期间如果患上了此病,会加重心脏的负担,导致心脏衰竭,影响胎儿的生长发育,还会伴有心悸、晕厥等症状,甚至会导致心衰,产后大出血等。如果有肺动脉高压,需要及时进行治疗,如果有需要,可以终止妊娠。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

张露 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

肺动脉高压症状是呼吸困难、胸痛等。具体有以下几种:
1、最常见的临床症状是呼吸困难,以运动后的呼吸困难为主要特征,在静止的时候会出现呼吸困难。
2、胸部疼痛,因心脏后负荷的增大而导致的心脏缺血,通常在运动或情感上出现。
3、晕眩或晕眩,是因为心脏排泄量的降低和组织的血液供应的突然下降而引起的。
4、咯血,一般是少量的咯血,有时还会因呕血而导致死亡。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。