病史:高血压史30年痛风史3年不良生活习性:抽烟烟龄40年....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病史:高血压史30年痛风史3年不良生活习性:抽烟烟龄40年每天半包~一包喝酒:有四十多年发病历程:2010年11月3日中午11:30开始突然感觉胸口剧烈疼痛感觉为针刺及火烧火燎状扩散弥漫至肩部及后背休息一小时后疼痛减缓恢复至正常下午去当地马塘镇医院检查发现血压较高达100~170?Hg即让其服降压药下午4:30又开始胸口疼痛即卧床休息一小时后疼痛减缓意识清醒但双腿及腰部以下逐渐失去知觉运动发生障碍腿部不能做任何运动有感觉无痛感无小便血压恢复正常80~130?Hg11月4日上午8时又送到马塘镇医院进行检查做脑部CT正常上午大便***一次无小便该医院医生不能判别出病因分析有两种可能性一种为缺钾一种为脊髓炎建议转院治疗白天挂了补钾药水双腿运动能力稍有恢复左腿可摇动和平举右腿只能摇动下午6时转至南通大学附属医院进行检查治疗送入急救室医生初步判断为脊髓炎晚上10时开始出现尿***现象肾功能检查正常11月5日上午出现一次大便***中午由抢救室转入住院部医生观察没有膝跳反射反应痛觉不明显温觉减退感觉正常胸部下膈肌处为痛感转换部位按照脊髓炎的治疗方法进行挂水治疗11月6日:上午进行血液检查下午进行磁共振及胸透检查小便***但大便已开始有感觉11月7日:左右腿活动能力明显加强右腿开始能够平举11月8日:医生根据磁共振结果判断为脊髓前动脉栓塞引起脊髓缺血病变部位为C7-T3右臀出现肿胀晚上开始出现右臀部皮下出血现象按照医嘱做臀部及腿部血栓B超及臀部CT结果正常无血栓常规血液检查正常左右腿活动能力进一步增强双腿均能平举且有一定力度在人搀扶下和自己的努力下可下床站立几秒但十分费力11月9日:右臀部皮下出血面积进一步扩大有了小便的感觉左右腿活动能力尚可能够平举11月10日:右臀部皮下出血面积进一步扩大延伸至下腰部及大腿根部为防止出现器脏出血医生停止使用疏血通双腿活动能力保持在11月9日水平11月11日:同10日恢复无明显进步做了血液试验分析结果未知血液常规检查正常附:1、磁共振结果:颈椎序列可椎体边缘及椎小关节见骨质增生C3-6椎间盘膨隆C3-4C5-6椎间盘向后方突出硬膜囊受压胸椎序列可椎体边缘见骨质增生椎间盘未见明显膨隆及突出征象C7-T3层面颈髓内见条状异常信号T1W1呈稍低信号T2W1呈稍高信号增强后稍有强化诊断:1、C7-T3层面颈髓内异常信号结合病史考虑脊髓缺血性病变可能建议治疗后复查2、颈、胸椎退变C3-6椎间盘膨隆伴C3-4、C5-6椎间盘突出2、胸透描述:两肺纹理增多未见明显实质性病灶主动脉增宽迂曲心影呈轻度动脉型两侧肋膈角清晰诊断:主动脉硬化
曾经治疗情况和效果:

3、血液检查结果(仅摘录超过正常指标的项目)①门冬氨酸氨基转移酶:实测57参考区间8~45↑②Υ-谷氨酰转移酶:实测166参考区间5~50↑③总蛋白:实测59.6参考区间60~83↓④球蛋白:实测21.5参考区间25.0~35.0↓⑤尿酸:实测512参考区间150~430↑⑥胱抑素-C:实测1.55参考区间0.00~1.35↑⑦甘油三酯:实测2.46参考区间0.4~1.7↑⑧载脂蛋白:实测1.2参考区间1.5~2.5↓⑨钾:实测3.43参考区间3.5~5.5↓4、当前所用药物清单阿莫西林钠舒巴钠;脑苷肌肽注射夜;疏血通;(皮下出血后暂停)呋喃硫胺片;复方芦丁片;维D钙嚼片;甲钴胺注射液(限制);甘油果糖注射液;泮托拉唑钠;环磷腺苷葡胺注射液;复方芦丁

想得到怎样的帮助:

现在病情没有好转疏血通现在还没用这样对恢复有影响吗有没有代替药品

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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指导意见:您好,这种情况,最好能做脑脊液检查,寡克隆区带试验排除脱髓鞘脊髓炎再行治疗,从病理分析本病是继发性神经损害导致的,脊髓缺血性病灶需指导发来磁共震和各种脑脊液化验单。
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金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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问题分析:脊髓缺血比起脑梗塞引起脑缺血情况在临床很要少一些这个时候你的西医治疗已经很齐全疏血通虽是中药但主要是抗凝抗血栓这种有皮下出血情况肯定不能用
意见建议:这种情况不用此类药是有影响的但可以运用中医药治疗可以起到活血化瘀治疗中医认为出血亦为离经之血及淤血可以运用活血化瘀药不过还是要找有经验中医医生望闻问切才处方用药应该对你有所益处
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相关问答

要做好饮食方面的调理,尽量不要吃一些含嘌呤过高的食物,可以应用一些降低血尿酸的药物进行治疗。高血压主要就是选择应用一些降压药物等进行调理,如果同时有痛风,可以去选择应用一些沙坦类的降压药物。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

除了积极的配合药物治疗,日常生活的调理更重要的。生活上要注意。禁食高脂高固醇的油腻的食物,禁食含嘌碱高的食物如动物内脏,海鲜和啤酒,煲得过久的浓汤和浓汤火锅等。生活宜以清淡为主,不能吃得太咸了。注意充分的睡眠和休息好,积极加强运动和煅炼,多吃点新鲜蔬菜水果等碱性食物,使尿液呈碱性,多喝水多排尿,可以加速尿酸从尿中排出的。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

血管紧张素II受体拮抗剂对高血压合并痛风患者比较适合,可以增加肾脏的血流量,进一步增加尿酸的排泄。痛风禁用的降压药是噻嗪类利尿剂,因为这类药物会抑制尿酸的排出,升高血清尿酸水平,会加重痛风病情。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。
目前,对于痛风患者来说,高血压和糖尿病是导致高尿酸的危险因素。所以痛风患者需要及时治疗高血压和糖尿病,对痛风的治疗是有好处的。所以在这种情况下,及时注意自己的饮食,首先控制高嘌呤食物的摄入,及时增加新鲜蔬菜和水果。有利于疾病的恢复,所以痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

口服药物来控制血压水平,患了痛风,在急性期时可以使用消炎镇痛类的药物来缓解痛风关节炎的症状,要定时检查血尿酸,控制好血尿酸在正常水平以下,平时饮食要注意清淡,切记不可吃含嘌呤成分过高的海鲜或动物内脏等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

痛风、高血压、糖尿病严重时,血糖控制部分可能出现糖尿病的急慢性并发症。
急性并发症,包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、高血糖高渗状态和低血糖。如果高血压控制不好,可能会发生脑出血;痛风如果控制不好,可能会引起关节痛,血尿酸水平升高,甚至尿酸结石。患者会出现关节肿痛,睡不着觉,严重影响生活质量。所以要控制血糖,降低血压,改善痛风的血尿酸水平。这些都属于代谢综合征,首先要控制饮食,低盐低脂饮食,控制主食量,降低血糖。对于痛风患者来说,应该是低嘌呤饮食,也就是不吃海鲜,不吃豆制品。其次,需要对痛风进行降糖治疗、降压治疗和对症止痛治疗。痛风缓解后,可采用降尿酸治疗降低尿酸水平。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。