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李树英
医师
邢台人民医院
妇产科
三级甲等
擅长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见： 1．一般治疗给予低钙、富含草酸、磷酸盐的饮食，以减少肠道对钙的吸收。必要时口服磷酸盐3～6g/d；同时充分水化并利尿，以纠正高钙血症。 2．骨髓瘤治疗可给予化疗或放疗以达缓解。 化疗方案：目前采用联合化疗，可用M2方案： (1)卡莫司汀(carmustine)：0．5～1．0mg／kg，静脉注射，第1天。 (2)环磷酰胺(CTX)：10mg／kg，静脉注射，第1天。 (3)苯丙氨酸氮芥(phenylalanine mustard)：0．1mg／(kg?d)口服，第1～7天 (4)泼尼松
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谭常志
医师
湘潭市东岳区妇幼保健院
妇产科
二级甲等
擅长：妇产科相关的疾病
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MM并发肾损害的治疗可分为两个方面，一是减少骨髓瘤细胞数量及其M蛋白的产量，可通过全身化疗、放射治疗、骨髓移植、血液净化等方法;二是全身支持疗法及其诱发因素的防治。 1.化学疗法 常用的化疗药物有美法伦(苯丙氨酸氮芥)(M)、环磷酰胺(C)、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫司汀(氯乙环己亚硝脲)、长春新碱(V)、多柔比星(阿霉素)及泼尼松(P)等。目前公认联合用药较单用一种药物的疗效好。 联合用药的方案很多，MP方案是治疗MM的最早有效方案，现仍作为疗效对照标准。多种药物联合使用是否优于MP方案，在国际上仍有争议。缓解后全身瘤细胞总量仍在1010/m2以上，是否需用维持治疗也有争议。Alexanian指出，缓解期予维持疗法，除增加细菌和病毒感染的可能性之外，并不影响总的缓解时间，而且长期化疗50个月约有19.6%转变为急性白血病。 (1)疗效判断标准：目前普遍使用的疗效标准有三： ①美国国立卫生研究院(NIH)肿瘤研究所的标准：以血清M蛋白或24h尿轻链蛋白量减少50%以上作为疗效。 ②美国西南肿瘤研究组标准：以血清M蛋白减少75%(降至25g/L以下)和尿轻链蛋白量减少90%以上(降至0.2g/24h以下)作为有效。 ③北京市肿瘤防治研究所的疗效标准： 显效：M蛋白降低75%以上或完全恢复正常，血清Ig正常者尿蛋白消失，溶骨损害无进展，无高血钙。 有效：符合上述标准，但M蛋白降低50%以上或尿蛋白量减少50%以上。
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院
妇产科
二级甲等
擅长：妇产科
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指导意见：你好！多发性骨髓瘤病肾病，是指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变多发性骨髓瘤病肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见，表现以溢出性蛋白尿为主，可出现慢性或急性肾功能不全等症状。
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范增军
医师
河北邢台贺营医院
内科
一级甲等
擅长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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1．一般治疗给予低钙、富含草酸、磷酸盐的饮食，以减少肠道对钙的吸收。必要时口服磷酸盐3～6g/d；同时充分水化并利尿，以纠正高钙血症。 2．骨髓瘤治疗可给予化疗或放疗以达缓解。 化疗方案：目前采用联合化疗，可用M2方案： (1)卡莫司汀(carmustine)：0．5～1．0mg／kg，静脉注射，第1天。 (2)环磷酰胺(CTX)：10mg／kg，静脉注射，第1天。 (3)苯丙氨酸氮芥(phenylalanine mustard)：0．1mg／(kg?d)口服，第1～7天 (4)泼尼松(prednison)：lmg／(kg?d)，口服，第1～14天。 (5)长春新碱(vincrstin)：0．03mg／kg静脉注射第21天，每隔35天重复1次
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吕日旭
医师
山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科
皮肤科
一级甲等
擅长：皮肤
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指导意见：治疗可分为两个方面一是减少骨髓瘤细胞数量及其M蛋白的产量，可通过全身化疗、放射治疗、骨髓移植、血液净化等方法；二是全身支持疗法及其诱发因素的防治。
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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院
内科
一级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：一般治疗给予低钙、富含草酸、磷酸盐的饮食，以减少肠道对钙的吸收。必要时口服磷酸盐3～6g/d；同时充分水化并利尿，以纠正高钙血症。
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赵跃成
梨园屯卫生院
中医科
一级甲等
擅长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，存在肾炎的问题考虑可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起，临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，需要就医指导进行营养药物修复调理，必要的时候需要手术修复治疗
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张哲
威县第三人民医院
儿科
一级甲等
擅长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
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指导意见：一般治疗给予低钙、富含草酸、磷酸盐的饮食，以减少肠道对钙的吸收。必要时口服磷酸盐3~6g/d；同时充分水化并利尿，以纠正高钙血症。
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董利新
威县贺钊乡卫生院
外科
擅长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见：你好，多发性骨髓瘤首选治疗方法是手术，若是无法手术，则晚期患者一般都会选择放化疗来治疗，对于手术切除后的病人，放化疗能够起到抑制残癌的作用;晚期多发性骨髓瘤放化疗，可一定程度上缩小癌肿，提高治愈的成功率的
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胡秀群
河北省威县第二医院
妇产科
擅长：妇产科、
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指导意见：你好，因为神经衰弱症主要是由于植物神经功能紊乱造成的,所以建议你应该服用调节植物神经功能的药物如:谷维素片+维生素B1片+安定片+五味子糖浆等。
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