一般来说，儿童选择性缄默症是心理疾病。具体分析如下：
选择性沉默是一种罕见的心理疾病，多见于3-5岁的孩子，女童多于男童。儿童在一些特殊的情况下会“拒绝”谈话。其发病原因主要有性格特征，如儿童发病之前通常表现为敏感胆小、孤僻等性格特征，发育延迟和心理社会原因如早期曾有过家庭矛盾、父母离异、父母虐待儿童等。
需要注意的是，家长应当保持宝宝皮肤干燥和清洁，每天给宝宝洗澡，勤换洗衣服。
一般情况下，儿童选择性缄默症要做神经系统检查、头颅MRI、脑电图、心理测验等。
1、神经系统检查：该检查可以了解患者神经系统是否出现异常。
2、头颅MRI：该检查可以了解患者是否具有脑内疾病，影响言语功能。
3、脑电图：主要是通过脑电图检查，来了解患者神经系统是否存在问题。
4、心理测验：该检查可以通过发育量表明确患者的心理发育情况；如果伴有焦虑，可以行焦虑自评量表评价。
指导意见：脑瘫选择性缄默症病因有素质性因素心理与家庭因素发育成熟延迟这些病因建议去医院做个检查对症治疗
心理分析：选择性缄默症是一个精神障碍，是以患儿在某些需要言语交流的场合等持久地"拒绝"说话
心理指导：不要打骂孩子，不要让孩子受到惊吓，让孩子生活在和睦的环境中，多点表扬孩子，多点赞同孩子的观点，让孩子感受都父母的亲切
指导意见：儿童缄默症是属于心理障碍治疗上应以心理治疗为主? (1)避免精神刺激 对处语言发育期儿童要尽量避免各种精神上刺激培养儿童广泛兴趣和开朗豁达性格? (2)消除心理紧张因素 适当安排和改善生活和学习环境鼓励们积极参加各种集体活动? (3)转移法 对患儿缄默不要过分注意避免强迫讲话而造成情绪上进一步紧张甚至产生反抗心理可采取转移法如父母陪孩子游戏外出游玩分散其紧张情绪
