一般来说，儿童选择性缄默症是心理疾病。具体分析如下：
选择性沉默是一种罕见的心理疾病，多见于3-5岁的孩子，女童多于男童。儿童在一些特殊的情况下会“拒绝”谈话。其发病原因主要有性格特征，如儿童发病之前通常表现为敏感胆小、孤僻等性格特征，发育延迟和心理社会原因如早期曾有过家庭矛盾、父母离异、父母虐待儿童等。
需要注意的是，家长应当保持宝宝皮肤干燥和清洁，每天给宝宝洗澡，勤换洗衣服。
一般情况下，儿童选择性缄默症要做神经系统检查、头颅MRI、脑电图、心理测验等。
1、神经系统检查：该检查可以了解患者神经系统是否出现异常。
2、头颅MRI：该检查可以了解患者是否具有脑内疾病，影响言语功能。
3、脑电图：主要是通过脑电图检查，来了解患者神经系统是否存在问题。
4、心理测验：该检查可以通过发育量表明确患者的心理发育情况；如果伴有焦虑，可以行焦虑自评量表评价。
问题分析：一般会随着年龄的增长经验的增多而渐渐消退,也有个别的一直持续到青春期,但是一般不会持续到成年后.所以家长心里不要过于焦急,
意见建议：宽容的爱和耐心对孩子相当重要,给孩子充分的爱,这个现象会慢慢好转的.必要时家长还是可以咨询一下心理医生以便做更好的心理辅助治疗
指导意见：你好，由于这种现象多数是由于心因性的，所以先要了解孩子缄默的原因，改善和消除不利因素，然后创造一个轻松的气氛，诱导孩子讲话，不论孩子是否讲话家长都要和蔼地对他多讲话；对于较小的孩子可在游戏中进行。当缄默的孩子获得了安全感和自信，就会开口讲话了。必要时请心理医生帮助治疗。
指导意见：脑瘫选择性缄默症病因有素质性因素心理与家庭因素发育成熟延迟这些病因建议去医院做个检查对症治疗
