急性右侧心力衰竭吃什么药

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急性右侧心力衰竭吃什么药
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院 妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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 与急性左心衰竭不同,急性右心衰竭的病因治疗十分重要。由于发病原因不同,尽管有相似的临床表现,但临床处理截然不同。   1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是:右室收缩压减低,急性右室扩张,心包内压相应增高,致左室舒张末容量及心排出量减少,严重时可出现急性体循环脏器淤血。   (1)扩容治疗:快速静脉滴注低分子右旋糖酐,以提高右室到左房的血流压力梯度,特别是在急性右室扩张时,可使血液通过低阻力的肺血管床,增加左室的舒张充盈,以提高心排出量和恢复动脉血压。肺楔嵌压如在1.9~2.4kPa(14~18mmHg)时适合扩容,可按20ml/min速度静脉滴注,直至血压回升和低灌注症状改善或右房压力>2.4kPa(18mmHg)。   (2)禁用利尿药:因利尿药有可能加重循环障碍和左室的低排。   (3)如同时存在广泛左室梗死而左室充盈压和左房压明显增高者,则不宜盲目扩容而招致急性肺水肿。此时若动脉血压不低,可小心给予血管扩张药,同时扩容。常用硝普钠10~50μg/min,用量不宜太大。   (4)在充分提供前负荷(扩容)而血压仍低者,可给予多巴酚丁胺[5~15μg/(kg?min)]或多巴胺[1~10μg/(kg?min)]静脉滴注。   2.急性大块肺梗死   (1)吗啡5~10mg或哌替啶(度冷丁)50~100mg肌内注射或静脉注射止痛。   (2)吸氧:鼻导管或面罩给氧6~8L/min
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急性右心衰症状因回心血量显着受阻,体循环发生淤血,以恶心,呕吐,腹胀,肝脏肿大为主要表现,并伴有肝颈静脉回流征阳性反应,颈静脉怒张和双下肢浮肿等。
严重者还可能会有心肌供血不足,心绞痛发作并。临床上单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或肺部疾患引起,亦可有明显劳力性呼吸困难。建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来讲,临床上用于治疗心力衰竭的药物比较多,包括芪苈强心胶囊、利尿剂、强心药等。
一、芪苈强心胶囊
该药物具有强心、扩血管、缓解心慌气短的显著效用,不仅可有效改善患者的神经内分泌激活,还可增加心脏能量供给,促进心肌细胞的增殖,实现标本兼治。
二、利尿剂
例如氢氯噻嗪,美托拉宗、阿米洛利等,通过减少水钠潴留,减少心脏的压力,缓解心衰的症状。
三、强心药
例如强心苷类、磷酸二酯酶抑制剂、β受体激动剂等,能够增强心肌的收缩力,增加心脏的排血量。

吴彦 主任医师 内科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

心力衰竭的病人可以吃利尿药物,强心药物,扩血管药物减轻心脏负担。心力衰竭的病人需要注意平时的饮食,不要暴饮暴食,平常吃一些清淡的食物,不要吃辛辣和生冷的食物。平时也要多做运动。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心力衰竭吃药治疗,需要在医生的指导下服用药物进行治疗,避免造成严重的危害。治疗期间注意饮食健康,保证足够的睡眠,多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,不可以吃辛辣刺激性的食物。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心力衰竭是由于各种心脏的器质性病变导致心脏的收缩或舒张功能障碍,引起的体循环或肺循环淤血,有呼吸困难或肢体的水肿,需要积极治疗建议做个心脏彩超,测量血压,做个心电图检查,看一下具体是那种心脏病引起的心力衰竭,治疗需要用利尿药物,强心药物,扩血管药物减轻心脏负担,同时还需要对原发病进行治疗。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

要纠正病因和诱因,根据国外的资料有80%~90%肺栓塞并发于下肢深静脉血栓形成(DVT),而DVT的易患因素与长期卧床和不活动,手术和其他创伤引起血流淤滞,静脉血管损伤和高凝状态有关,因此,对长期卧床、年龄较大的,要适当增加活动,积极治疗创伤。对于急性右室梗死的预防则要积极预防冠心病,控制冠心病的易患危险因素。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病