小孩脑炎并脱髓鞘改变问题

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
四岁男孩因不典型的脑炎被误诊为病毒性感冒两周(发烧不超过38.5度无明显呕吐和颈直症状)后发烧到40度(意识一直很清醒只是脾气较急躁)做腰穿后确诊为病毒性脑炎经两星期甘露醇、拉氧头孢和神经节甘脂、呋布西林结合高压氧治疗脑脊液复查基本恢复正常但出院后一直发37.5度左右的低烧于出院后第四天做磁共振双侧侧脑室后角旁见少许小片状T2WI稍高信号诊断为双侧侧脑室后角旁少许脑白质变性灶医生用强的松冲击治疗三天然后口服强的松每天30mg一个月复查磁共振结果基本与一个月前基本一样还提示脑沟裂略增宽找了看片的医生说还有一小点的脑白质软化灶孩子现已无任何不适强的松已开始减量无过敏、遗传病史1、磁共振片上确定是脑炎引起的脱髓鞘吗?这种脱髓鞘可能引起多发性硬化吗?2、脑白质软化灶对以后又什么影响?可能发展恶化吗?还有办法恢复吗?3、除了单一的强的松治疗还有什么办法能辅助恢复吗?4、孩子偶尔自述头不舒服与脑沟裂增宽有联系吗?
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张风忠 护士 河北省威县贺钊卫生院 外科 一级甲等
擅长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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指导意见:一脱髓鞘是一免疫性疾特异性病毒感染神经白质的疾病发病时类似脑炎症状二脑白质软化自身修复会瘢痕化形成多发性硬化故脑白质软化是脱髓鞘脑病的早期器质性病变三激素不治本病只能暂控病情且会损害免疫导致本病复发再再度损害神经而发生更严重的病理改变四脑沟裂增宽说明本病不是现在发病现在只是复发而异头不舒服和脑部的病灶以及脑沟裂增宽有直接的关系说明现在脑神经功能不全总体讲现患者只是激素在起着支承作用病情本质没有恢复临床中类似的疾病治疗不当易迟发痴呆和脑瘫需助发来磁共震照片为你指导
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谷魁广 卫生室 皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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指导意见:你好;您说的情况不要紧的只是很轻微的脑炎的可以积极甘露醇和抗生素治愈的一般不会有后遗症的
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朱键 昆明市儿童医院 内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:脑炎引起的不会引起硬化这个软化灶是脑炎病灶不会恶化不会复发要完全恢复CT看不到需要很长时间这已经没什么意义只要孩子症状消失恢复正常就够了,强的松是治疗脑炎的可慢慢停药现在的症状是脑炎后遗症需要中药治疗龟-龙脑康可直接作用于脑细胞促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环有利于病情尽快恢复
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李贤 药师 内丘市人民医院 药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:1. 前驱期患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。 2. 脑炎症状轻重不一,主要表现为神经精神方面的异常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等,重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现
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得了这个病要及时到当地的三甲医院进行治疗,不要耽误病情。得了这个病平时饮食上可以吃低脂、高蛋白、高纤维素的食物。富含维生素的食物。忌食辛辣刺激性的食物。忌食含防腐剂,高盐的食物。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

指导意见:一脱髓鞘是一免疫性疾特异性病毒感染神经白质的疾病发病时类似脑炎症状二脑白质软化自身修复会瘢痕化形成多发性硬化故脑白质软化是脱髓鞘脑病的早期器质性病变三激素不治本病只能暂控病情且会损害免疫导致本病复发再再度损害神经而发生更严重的病理改变四脑沟裂增宽说明本病不是现在发病现在只是复发而异头不舒服和脑部的病灶以及脑沟裂增宽有直接的关系说明现在脑神经功能不全总体讲现患者只是激素在起着支承作用病情本质没有恢复临床中类似的疾病治疗不当易迟发痴呆和脑瘫需助发来磁共震照片为你指导

张风忠 护士 外科 河北省威县贺钊卫生院 已帮助用户:60021
擅长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎

问题分析:
神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对甚少受累的一类疾病.病因不同临床表现各异但具有共同的病理特征.这类疾病分为两组即髓鞘形成障碍型和髓鞘破坏型.髓鞘形成障碍型脱髓鞘疾病是遗传代谢缺陷引起的髓鞘形成障碍主要包括髓鞘磷脂代谢异常引起的脑白质营养不良如异染性白质脑病脑白质海绵样变性肾上腺白质营养不良等.髓鞘破坏型脱髓鞘疾病是后天获得的脱髓鞘疾病.病因为:①免疫介导如多发性硬化急性感染性多神经根神经炎.②病毒感染如进行性多灶性白质脑炎亚急性硬化性全脑炎.③营养障碍如脑桥中央型髓鞘崩解症.④缺氧如迟发性缺氧后脱髓鞘脑病进行性皮质下缺血性脑病.一般临床上诊断脱髓鞘疾病时多指免疫介导的脱髓鞘疾病包括多发性硬化急性感染性多神经根神经炎等.

戴听蓉 已帮助用户:0
擅长:中医、骨伤、按摩

指导意见:你好. 应该注射的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C

张树遵 皮肤科 唐山滦南柏各庄医院 已帮助用户:443160
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风

问题分析:服用过量或过敏就会诱发本病,因脱髓鞘脑病是一特异性病毒感染脑白质后治疗延误而发性能髓鞘脱失并失去髓鞘的活跃性和传导性使神经信号正常转输,如果不能正确诊断为病情定性,则无法议定出有效治疗方案使病灶再生修复并不复发。且要及早的正确治疗才能获最佳恢复,否则病灶缺血变性迟发多发性硬化致病毒潜伏就很难恢复了。
意见建议:恢复本病需要抢在早中期治疗,需助发来磁共振照片为你指导。提示,治恢复本病需要对病史资料整体分析后才能议定出有效的治疗方案使你早日康复。

魏金玲 主治医师 内科 浙江省中医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见急危重症的,心脑血管爱病!

指导意见:脑炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他异种蛋白引发的超敏反应所致的大脑急性炎症性疾病无菌性脑膜炎具有发热的脑膜炎症其特征为脑脊液单核细胞增多症糖定量正常蛋白定量轻度增高涂片及培养检查未发现细菌脑脊髓炎脑和脊髓都被累及的炎症性疾病一般治疗及对症治疗:护理、降温、止惊以及呼吸衰竭等

刘祥礼 主任医师 内科 日照市中医医院 已帮助用户:58600
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科方面疾病也有一定独到见解