老年人心力衰竭吃什么药

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老年人心力衰竭吃什么药
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范增军 医师 河北邢台贺营医院 内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗   近几年来充血性心力衰竭的治疗观念已发生了令人瞩目的变化不仅要能缓解病人的症状改善一些临床和实验检查指标而且要能降低病死率和病残率提高生活质量延长生存期   在充血性心力衰竭的治疗中要注意有效和安全两个方面从有效性的角度必须要求:①减轻心脏负担:适当休息使精神和体力均得到休息并适当应用镇静剂;②排出体内多余的液体:应用利尿药和限制钠盐摄入量;③增强心肌收缩力:适当应用正性肌力药物;④减轻心脏的前负荷和后负荷:应用扩张血管的药物;⑤改善心室舒张功能:减轻前负荷利尿剂和硝酸酯类减慢心率延长舒张期时间(β-受体阻滞药)逆转左室肥厚(ACE Ⅰ);⑥消除心力衰竭的病因和诱因从安全的角度要知道心力衰竭的治疗是长期的病人的状况复杂多变药物应用的种类多故主治医师应时刻将安全放在首位各种治疗措施要不增加死亡的危险度不增加心肌耗氧量无促心律失常作用不引起血压过低和不造成血电解质失衡(如低血钾低血镁稀释性低钠血症等)   1.一般治疗 老年人心力衰竭的病因复杂必须通过各种检查手段探明引起力衰竭的多种病因及其先后顺序尽量采用根治病因的疗法如需要手术者应尽早施行手术治疗去除各种诱发因素如控制肺部及泌尿或消化系感染纠正贫血或营养不良改善心肌缺血降低心脏前后负荷纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等加强支持疗法给予合理的饮食护理(包括医院及家庭护理)对老年人心力衰竭的治疗会起到积极作用具体如下:   (1)休息:对于充血性心力衰竭的治疗多主张限制患者的运动休息可减少身体所需要的血流量增加肾血流和冠状动脉的血供有利于静脉血回流和增强心肌收缩力改善心肌功能心力衰竭Ⅱ级应严格限制体力活动心力衰竭Ⅲ级应卧床休息为主但是也不主张长期卧床否则去适应状态对患者的恢复和预后不利   (2)饮食:宜清淡易消化低热量和低胆固醇;注意补充多种维生素;血浆蛋白低下者蛋白摄取量≥1.0~1.5g/(kg?d);限制钠盐摄入量充血性心力衰竭的主要临床表现是由于静脉和毛细血管淤血与体内细胞外水分增加所造成由于水肿的液体是生理食盐水故在细胞外水分潴留的同时有钠盐的潴留对于无症状及轻度心衰病人来说如体内无钠盐的潴留就不可能有水分的潴留钠摄入和排出的控制是防止体内液体滞留的关键因素因此钠摄入量的控制有无比的重要性正常人每天食盐的摄入量为10g左右无症状及轻度充血心力衰竭患者的每天摄入总量应限制在2g以下(等于氯化钠5g)也就是说每天饮食中只能加极少量食盐或酱油(每天可加食盐1~2g)长期维持低钠饮食可使患者感到轻松舒适从而减轻心脏负荷使心脏功能有机会得到改进;所有等级的心力衰竭患者均要戒烟;严重心力衰竭者禁止饮酒
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相关问答

老年人心力衰竭是一种常见病,比较严重,发病率逐年上升,死亡率高,预后差。
老年人心力衰竭早期常表现为乏力、运动耐量下降、食欲不振、头晕、睡眠障碍等症状。老年人心力衰竭早期,病情往往比较隐蔽,容易被漏诊。当出现明显的心悸、气短时,心力衰竭会很严重,延误治疗。因此,老年人心力衰竭应引起重视,应早发现、早诊断、早治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人心力衰竭可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
老年人心衰的治疗原则是消除诱发因素、改善预后、控制病因、改善症状。通常可以使用呋塞米、西地兰、硝酸甘油等药物,还可以口服倍他乐克、螺内酯、培哚普利等药物。如果药物控制不好,可以考虑植入ICD、CRTD等器械,必要的话还可以使用左心室辅助装置和心脏移植。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭来讲就是心脏功能出现老化,衰退的情况,平时就是要避免感冒受凉,避免进行重体力劳动,多休息为主,如果出现了急性心力衰竭,常用的药物增强心肌收缩力,或配合吸氧,平喘等药物治疗。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

老年人心力衰竭的高发人群是以下几种:
1.处于感染状态的老人:尤其是有呼吸道感染的老人,长时间躺在病床上的老人要小心肺感染,可能会发生心力衰竭。
2.心肌缺血:心绞痛、心肌梗死等,老年人由于冠心病引起的冠心病,冠脉储备能力降低,容易发生心力衰竭。
3.肾功能减退:老年人肾功能会随著年纪的增加而下降,容易导致心脏功能的下降,容易发生心力衰竭。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

生活方式的改善,平时给予低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅,避免过于劳累、感冒及情绪激动,控制体重,戒烟戒酒,适量运动。积极控制好血压、血脂、血糖等危险因素、避免诱发心力衰竭的病因和诱因,长期规律的服用强心、利尿、扩血管、改善心肌重构等药物给予二级预防。定期到医院复诊,医生根据检查的结果随时调整药物剂量,从而给予最优化的治疗方案。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常来讲,临床上用于治疗心力衰竭的药物比较多,包括芪苈强心胶囊、利尿剂、强心药等。
一、芪苈强心胶囊
该药物具有强心、扩血管、缓解心慌气短的显著效用,不仅可有效改善患者的神经内分泌激活,还可增加心脏能量供给,促进心肌细胞的增殖,实现标本兼治。
二、利尿剂
例如氢氯噻嗪,美托拉宗、阿米洛利等,通过减少水钠潴留,减少心脏的压力,缓解心衰的症状。
三、强心药
例如强心苷类、磷酸二酯酶抑制剂、β受体激动剂等,能够增强心肌的收缩力,增加心脏的排血量。

吴彦 主任医师 内科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。