妊娠合并自身免疫性溶血性贫血吃什么药

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妊娠合并自身免疫性溶血性贫血吃什么药
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐力成 主治医师 威县人民医院 妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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指导意见:首先要积极寻找原发病因,治疗原发病。药物首选糖皮质激素,82%的患者可获得早期全部或部分缓解,如果每天至少用泼尼松15mg才能维持血象缓解,应考虑改用其他疗法。
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王伟 医师 河北省霸州市医院 儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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1.病因治疗 积极寻找原发病因,治疗原发病。   2.糖皮质激素 为治疗本病的首选要物。其作用机制为抑制淋巴细胞产生自身红细胞抗体,降低抗体与红细胞的亲和力,抑制巨噬细胞清除被附抗体红细胞的作用。妊娠期与非妊娠期同样有效。多数学者认为孕早期最好不用,妊娠中期慎用,妊娠最后3个月对胎儿影响较小。开始剂量要足,减量不宜太快,维持时间要长。以泼尼松为例,用量为1~1.5mg/(kg?d),分3~4次口服,临床症状先缓解,约1周后红细胞迅速上升。如治疗3周无效,需及时更换其他治疗方法。如果有效,溶血停止,红细胞恢复正常后,逐渐缓慢减少剂量。每天服量每周减少 10~15mg,待每天量达30mg后,每周或每2周再减少天服量5mg,至每天量15mg后,每2周减少天服量2.5mg。小剂量激素 (5~10mg/d)至少维持3~6个月。82%的患者可获得早期全部或部分缓解,但仅有13%~16%的患者可获得停用激素后长期缓解。如果每天至少用泼尼松15mg才能维持血象缓解,应考虑改用其他疗法。   3.切除 脾是产生抗体的器官,又是致敏红细胞的主要破坏场所。脾切除后即使红细胞仍被致敏,但抗体对红细胞的生命期影响却大为减小。有人统计316例脾切除患者,术后有效率达60%。文献中介绍间接抗人球蛋白试验阴性或抗体IgG者,脾切除效果可能更好。妊娠期间行脾切除以妊娠中期手术较好。术后复发的病例应用激素仍有效。   4.免疫抑制剂 妊娠期间此类药物不宜应用,但分娩之后可以应用。常用药物有:硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。主要用于:激素治疗和脾切除不能缓解者;脾切除有禁忌证者;泼尼松需要量每天在10mg以上才能维持者。   5.其他疗法 抗淋巴细胞球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白、环孢素等,尚在实践阶段。大剂量人血丙种球蛋白静脉注射或血浆置换都有一定疗效,但作用不持久。   6.输血 若贫血不严重,一般不主张输血;贫血严重者在紧急情况下可考虑输入生理盐水洗涤过的红细胞。   7.产科处理
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院 皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:你好,自身免疫性溶血性贫血不常见,曾有妊娠并发原因不明自身免疫性溶血性贫血的报道。异常抗体产生的原因现在仍不清楚,贫血可能是由于有活力的自身抗体(80%~90%),无活力抗体或结合抗体引起。这种贫血可分为原发性(特发性)免疫性溶血及继发性2大类,后者包括淋巴瘤,白血病,结缔组织病、某些传染病、慢性感染性疾病以及药源性因素。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:温抗体型自身免疫性溶血性贫血权威知识,详细介绍了温抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗,用药,症状,原因,饮食保健等
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相关问答

如果是自身免疫性溶血,仍需积极确定病情,并积极使用某些免疫抑制药物或有好的疗效,但也需要一个过程。定期检查儿童的血红蛋白。多去做一些检查,如果贫血严重,需要积极输血治疗。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿自身免疫性溶血性贫血是感染、药物、免疫性疾病等原因引起的。具体分析如下:
小儿自身免疫性溶血性贫血是发生在小儿时期的由免疫性疾病、特发性感染、结缔组织病、药物等引起体内产生针对自身的抗体导致的一种溶血性贫血。原发性小儿自身免疫性溶血性贫血的病因尚不明确,继发性小儿自身免疫性溶血性贫血的病因为感染、药物、免疫性疾病等,建议家长带孩子去医院检查,明确病因,然后对症进行治疗。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

自身免疫性溶血性贫血需使用激素才能控制自身免疫性溶血性贫血,是由于免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,导致红细胞破坏增速而引起的溶血性贫血。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

自身免疫性溶血性贫血治疗方针:治疗原发疾病。对症治疗:包括糖皮质激素或其他免疫抑制剂的应用,脾切除或输血等。药物治疗:主要药物为糖皮质类激素,需迅速缓解病情时可应用大剂量丙种球蛋白。手术治疗:糖皮质类激素治疗无效或需大剂量才能维持缓解者,可考虑脾切除,有效率为60%~70%。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

表现为乏力、头晕、心悸、气短可伴有寒战、发热、腰痛、胸闷。贫血外貌,皮肤、巩膜黄染,脾轻到中度肿大。辅助检查有血象多呈现正细胞正色素性贫血,血红蛋白减少,网织红细胞增高,小球形红细胞增多,可以见幼红细胞、白细胞、血小板正常,骨髓象是以幼红细胞为主的红系细胞增生活跃,粒系巨核细胞系正常,血生化检查是血总胆红素以及间接胆红素增高,血清结合珠蛋白减少或消失,再就是直接抗人球蛋白试验是阳性的。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

出现自身免疫性溶血性贫血,应及时用药对症治疗,轻症通过口服药物就会逐渐恢复,严重的需要采取化学治疗的,放松心情避免接触刺激性的化学物质,还应该定期检查肝脏功能。饮食上需要清淡一些。

王相华 主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。