妊娠期肝内胆汁淤积症吃什么药

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妊娠期肝内胆汁淤积症吃什么药
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
何传祥 副主任医师 江西省妇幼保健院 妇产科 三级甲等
擅长:产前遗传咨询,胎儿宫内诊断,孕期及哺乳期用药咨询,...
 1.&-腺式基一L一蛋氨酸8一腺论基一L一蛋氨酸(S-Adenosyi-L-Meothionine,SAM)已经实验证明可使小鼠对雌激素导致的肝脏胆汁淤积和结石生成有改善作用。对人类,SAMe可通过甲基化对雌激素的代谢物起义活作用,它刺激膜的磷脂合成,通过使肝浆股磷脂成分的增加防止雌激素所引起的胆汁淤积。 1984年Freeza用800mg/d静脉注射使搔痒减轻,SALT及胆红素均明显下降,血清胆汁酸如显著减低,停药后大约1天有复发,如用SAMe200mg/d静脉注射效果不著。1988年Freez。等又报告在自愿者人体试验中证实SAMe可以保护雌激素敏感者的肝脏,并使胆固醇指数正常化,因此SAMe是一种生理解毒剂。1990年则masia等以SAMe800mg/d静脉注射,16日为一疗程,除减轻侵痒、改善肝功能外,并可降低早产率,他认为这是治疗ICP的安全有效的首选药物,但1991年RibanItk用SAMe并未获得理想效果,因此该药的效果尚待进一步评估。
  2.乌素脱氧胆酸乌索脱氧胆酸(ursodeoxy-chohcacid,UDCA)又名熊脱氧胆酸,其作用机制尚不明确,可能是改变胆汁酸池的成分,替代肝细胞膜片对细胞毒性大的有流水性的内原性胆汁酸,并抑制肠道对硫水性胆酸的重吸收,降低血胆酸水平改善胎儿环境。1992年Palma对第一组5名ICP每日口服UDCAIg,共20日,第二组另3名每日服1g,20日后间断14日后。再服20日,患者的瘙痒,血中总胆盐及转氨酶均有明显好转,后一组在治疗期间,瘙痒症状及肝功能均有明显改善,停药后又有反复,但第二疗程时又有改善,该药对母、儿均无副反应,产后5个月随访时,婴儿表现良好,因之疗改可以肯定。
  3.地塞米松,地塞米松(dexamethazone)能通过胎盘抑制胎儿肾上腺脱氢表雄酮的分泌,减少雌激素上成以减轻胆汁淤积,地塞米松还能促进胎肺成熟,以避免导产而发生的新生地呼吸窘迫综合征,1992年Hirvioja报告对10例28~32妊娠周的ICP,每日口服12mg地塞米松,共7大,在后3天减量致全停药,结果所有病员瘙痒都减轻或消失、用药后1天,血清雌三醇即明显减少,用药后4人,血清雌二醇。总胆汁酸均明显降低,因此,可以用为治疗ICP的药物。
  4.消胆胺消胆胺(cbJestyramine)是一种强碱的离子交换树脂,在肠腔内它与胆酸结合,形成~种人被吸收的复合体,因此防止胆酸重复进入肝-肠循环,而使血清腿酸水平降低。Heikkinen曾用消胆胺18g/d,治疗ICP患者,7例中5例瘙痒症状减轻,血CDCAA水平有所下降,且CA水平变化小,停药后症状又复发
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病情分析: 妊娠期肝内胆汁淤积症它以妊娠期出现搔痒及黄疸为特点,早产率及围产儿死亡率高,其发病与雌激素有密切关系,现已广泛地引起临床的重视。

赵岩 妇产科 威县贺钊医院 已帮助用户:32752
擅长:妇科,月经不调


意见建议:朋友你好,就您的情况对严重皮肤瘙痒病例可试用抗组胺药较安全,若无效可改用离子交换树脂消胆胺。

张从 医师 内科 贺营卫生院 已帮助用户:272407
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘

问题分析:您好,妊娠期胆汁淤积症:它以妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点,早产率及围产儿死亡率高,其发病与雌激素有密切关系,现已广泛地引起临床的重视。 临床表现为妊娠中晚期出现瘙痒,或瘙痒与黄疸同时共存,分娩后迅速消失。对妊娠预后的影响主要有:早产,胎儿窘迫,产后出血,产科并发症等。
意见建议:你好,你的情况,建议卧床休息,取左侧卧位,给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量既保肝又提高胎儿对缺氧的耐受性。常用药物有苯巴比妥、地塞米松、考来烯胺等;从孕34周开始每周行NST实验,必要时行胎儿生物物理评分,如孕妇出血黄疸,胎龄已达36周适时终止妊娠,一般以剖腹产为宜

张素萍 副主任医师 妇产科 曲周县妇幼保健院 已帮助用户:44478
擅长:不孕不育,阴道毛滴虫病,宫颈息肉,不排卵,月经失调性不孕症,盆腔炎,子宫肌腺炎,宫颈糜烂,功血,子宫畸形

病情分析:妊娠期肝内胆汁淤积症。1、轻型:瘙痒轻,局限于躯干,SGOT轻度升高,但在90U/dl以内,无黄疸。
2、重型:明显瘙痒,遍及全身,可有抓痕,SGPT>90U/dl,可见黄疸,或胆红素>1mg/dl.
意见建议:如果确诊是妊娠期肝内胆汁淤积症的话建议及时积极治疗。

施涛 妇产科 台州医院 已帮助用户:5982
擅长:意外怀孕.糖尿病.传染病

病情分析:如果您上次怀孕有妊娠胆汁淤积综合征,有再次孕育要求的,还可以再考虑怀孕。
意见建议:但是再次怀孕以后,怀孕过程中要注意做好严密的孕检,孕期饮食要尽量低盐低脂。

于泓 护士 妇产科 长春市人民医院 已帮助用户:10535
擅长:妇产科、,尤其擅长宫外孕等疾病

指导意见:你好妊娠期肝内胆汁淤积症一般是不会起疙瘩的,这不好说

何甲书 医师 内科 邢台市人民医院 已帮助用户:179073
擅长:高血压,心血管疾病