十二指肠内瘘吃什么药

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十二指肠内瘘吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院 儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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十二指肠内瘘的治疗分为手术治疗和非手术治疗,如何选择争议较大 1.非手术治疗 鉴于部分十二指肠内瘘可以自行痊愈,加之部分十二指肠内瘘可以长期存在而不发生症状目前多数学者认为只对有临床症状的十二指肠内瘘行手术治疗,方属合理。一组资料报道13年行胆道手术186例,术后发生8例胆总管十二指肠内瘘(4.7%),经消炎、营养支持治疗?,6例内瘘治愈(75%) 仅有2例经非手术治疗不好转而改行手术治疗而治愈。非手术治疗包括纠正水电解质紊乱、选用有效足量的抗生素控制感染积极的静脉营养支持,必要时可加用生长激素严密观察生命体征及腹部情况,如临床表现不好转应转手术治疗。 2.手术治疗 在输液(建立两条输液通道)输血、抗感染等积极抗休克与监护下施行剖腹探查术。 (1)胃十二指肠瘘:根据胃溃疡的部位和大小,做胃大部分切除术及妥善地缝闭十二指肠瘘口,疗效均较满意。若瘘口位于横部及升部,往往炎症粘连较重,手术时解剖、显露瘘口要特别小心避免损伤肠系膜上动脉或下腔静脉。Webster(1976)推荐在解剖、显露十二指肠瘘口之前,先游离、控制肠系膜上动脉和静脉,这样既可避免术中误伤血管,又可减轻十二指肠瘘口的修补张力。 (2)十二指肠胆囊瘘:术中解剖时应注意十二指肠胆囊瘘管位置有瘘口短而较大的直接内瘘,也有瘘管长而狭小的间接内瘘。由于粘连多,解剖关系不易辨认,故宜先切开胆囊,探明瘘口位置与走向,细致地游离,才不致误伤十二指肠及其他脏器,待解剖完毕后,切除十二指肠瘘口边缘的瘢痕组织,再横行缝合十二指肠壁。若顾虑缝合不牢固者,可加用空肠浆膜或浆肌片覆盖然后探查胆总管是否通畅置T管引流,最后切除胆囊。对瘘口较大或炎性水肿较重者,应做相应的十二指肠或胃造口术进行十二指肠减压引流,以利缝合修补的瘘口愈合,术毕须放置腹腔引流。 (3)十二指肠胆总管瘘:单纯性的由十二指肠溃疡并发症引起的十二指肠胆总管瘘可经非手术治疗而痊愈。对经常发生胆管炎的病例或顽固的十二指肠溃疡须行手术治疗,否则内瘘?不能自愈?。较好的手术方法是迷走神经切断胃次全切除的胃空肠吻合术。十二指肠残端的缝闭,可采用Bancroft法。十二指肠胆总管无需另做处理,胃内容改道后瘘管可以自行闭合健康搜索。如有胆道结石、胆总管积脓?,则不宜用上述手术方法。应先探查胆总管胆道内结石、积脓、食物残渣等均须清除、减压,置T形管引流;或者待十二指肠与胆总管分离后分别修补十二指肠和胆总管的瘘孔,置“T”型管引流另外做十二指肠造口减压。切除胆囊,然后腹腔安置引流。 (4)十二指肠胰腺瘘:关键在于胰腺脓肿或囊肿得到早期妥善的引流,及时解除十二指肠远端的梗阻和营养支持健康搜索,则十二指肠胰腺瘘均能获得自愈。因胰液侵蚀肠壁血管造成严重的消化道出血。如非手术治疗无效,应及时进行手术,切开十二指肠壁,用不吸收缝线缝扎出血点健康搜索。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院 中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:你好,这个单纯吃药的效果不好,建议及早选择手术治疗为好,手术治疗的效果是最好的,术后要注意休息和保养。
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相关问答

通常情况下,胃十二指肠溃疡吃奥美拉唑等药。
可以口服奥美拉唑来治疗胃十二指肠溃疡。奥美拉唑具有修复十二指肠溃疡的功效,对损伤的粘膜组织有一定的修复作用,还能调节酸碱度平衡,对溃疡、腹胀、消化不良有很大的治疗效果,建议在饭前吃药。定期体检,明确身体情况,合理膳食,避免食用刺激性的食品,养成良好的生活习惯,在医生指导下服药,同时要注意多休息。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,患慢性胃炎和十二指肠溃疡患者吃的药物具体如下:
慢性胃炎和十二指肠溃疡是临床上的常见病及多发病,与胃酸分泌过多、饮食不卫生、精神压力大及幽门螺杆菌感染等因素有关。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等,有利于缓解相关症状,促进身体恢复正常。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,胃十二指肠溃疡吃这些药好:
1.对于胃十二指肠溃疡,可以口服一些抑制胃酸的药,口服质子泵抑制剂,可以口服兰索拉唑、兰索拉唑等,也可以口服H2受体拮抗剂,例如雷尼替丁。
2.使用克拉霉素、阿莫西林等可以有效清除幽门螺旋杆菌,减少胃黏膜的复发。
3.患者可以吃保护胃粘膜的药物,它是一种在酸性条件下呈凝胶状的物质,可以将胃酸和胃蛋白酶破坏。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
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一般情况下,目前十二指肠溃疡的药物有很多,其中最常见的就是质子泵抑制剂,而一般使用的是含有拉唑的药物。奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉挫,都能起到很好的抑制作用。
另一类是雷利替丁、法莫替丁等的抗组织胺类药物,其作用是抑制组织胺类物质,降低胃酸的产生。胃酸过多,而手头没有药品,可以通过口服含有碱性的药物来治疗,目前比较常见的就是达喜,类似于铝碳酸镁。吃一颗,就会感觉肚子不痛,这个药只是暂时的,要想彻底治愈,必须要服用抑酸剂、胃粘膜保护剂,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
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十二指肠溃疡黑便吃以下药好。
十二指肠溃疡黑便是因为十二指肠溃疡出血造成的,如果有黑便,首先要做胃镜下胃镜检查,然后根据情况予以镜下治疗,可以在医生指导下服用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药物来治疗十二指肠溃疡黑便。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等,注意饮食清洁卫生。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
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一般来说,胃溃疡十二指肠溃疡吃四联治疗药物,可以选择法莫替丁、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物。
患者也可以服用健胃消食片、吗丁啉等促进胃蠕动的药物。如果发现有幽门螺旋杆菌感染,可以服用克拉霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。患者在日常生活中要养成良好的生活习惯,避免暴饮暴食,按时定量进食,饮食以清淡、营养为主。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。