十二指肠腺癌吃什么药

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十二指肠腺癌吃什么药
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石燕燕 副主任医师 锦州市中心医院 内科 三级甲等
擅长:消化性溃疡的诊治,肝硬化的并发症肝性脑病、上消化道...
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 十二指肠腺癌原则上应行根治切除术,其术式可根据癌肿的部位和病期选用十二指肠节段切除或胰头十二指肠切除等术式。对于不能切除的肿瘤可采用姑息性胆肠引流或胃肠引流等术式。据文献报道,20世纪90年代以后,十二指肠腺癌而行胰头十二指肠切除率上升至62%~90%,使术后5年生存率达到25%~60%。由于胰头十二指肠切除符合肿瘤手术治疗、整块切除和达到淋巴清除的原则,同时有良好的治疗效果,目前已基本被公认为治疗十二指肠癌的标准术式。现对几种常用术式及注意事项介绍如下:
  1.胰头十二指肠切除术十二指肠腺癌手术时,淋巴结转移率为50%~65%,尽管很多作者认为淋巴结阳性并不影响术后生存率,但胰头十二指肠切除因其能广泛清除区域淋巴结而倍受推崇。随着手术技巧的提高和围术期管理的加强,胰头十二指肠切除术后死亡率降至10%以下。胰头十二指肠切除术包括保留幽门和不保留幽门两种基本术式,应根据肿瘤所在部位和生长情况加以选择。但应注意的是:十二指肠腺癌行胰头十二指肠切除术后较之胰腺或胆管病变行胰头十二指肠切除有更高的并发症发生率,如胰漏等,其机制可能与软胰结构(softtexture)即胰腺质地正常、胰管通畅有关。一般认为,原发十二指肠癌行胰头十二指肠切除术应注意下列各点:①采用套入式(Child)法的胰空肠端端吻合为好,特别是胰管不扩张者更为适宜。②十二指肠肿瘤侵及胰腺钩突部机会较少。因此,处理钩突部时在不影响根治的原则下,可残留薄片胰腺组织贴附于门静脉,较有利于手术操作。另外,分离其与门静脉和肠系膜上静脉间细小血管支时,不可过度牵拉,避免撕破血管或将肠系膜上动脉拉入术野将其损伤。门静脉保留侧的血管支需结扎牢固,采用缝合结扎更加妥善。③不伴梗阻性黄疸者,胆胰管常不扩张。因此,经胆管放置细T管引流,其横臂一端可经胆肠吻合口放入旷置的空肠襻内,另一端放在近侧胆管,有助于减少胆肠、胰肠吻合口瘘的发生。④伴有营养不良、贫血、低蛋白血症者,除考虑短期TPN治疗外,术中宜于空肠内放置饲食管(经鼻或行空肠造瘘置管)以备术后行肠内营养,灌注营养液和(或)回收的消化液如胆、胰液等,颇有助于术后病人的恢复。⑤对高龄或伴呼吸系统疾病者,应行胃造瘘术。⑥术后应加强防治呼吸系统并发症,尤其是肺炎、肺不张等,采用有效的抗生素,鼓励咳嗽和床上活动等措施。
  2.节段性十二指肠管切除术本术式选择适当,能达到根治性切除的目的,其5年生存率不低于胰头十二指肠切除术的效果,且创面小,并发症少,手术死亡率低。此术式主要适用于水平部、升部早期癌,术前及术中仔细探查,必须确定肠壁浆膜无浸润,未累及胰腺,区域淋巴结无转移。充分游离十二指肠外侧缘,切断十二指肠悬韧带,游离十二指肠水平部和升部,切除包括肿瘤在内的十二指肠段及淋巴引流区域组织,在肠系膜上血管后方将空肠远侧端拉至右侧,与十二指肠降部行端端吻合。若切除较广泛,不可能将十二指肠行端端吻合时,也可行Roux-en-Y空肠、十二指肠和空肠、空肠吻合术
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通常情况下,胃十二指肠溃疡吃奥美拉唑等药。
可以口服奥美拉唑来治疗胃十二指肠溃疡。奥美拉唑具有修复十二指肠溃疡的功效,对损伤的粘膜组织有一定的修复作用,还能调节酸碱度平衡,对溃疡、腹胀、消化不良有很大的治疗效果,建议在饭前吃药。定期体检,明确身体情况,合理膳食,避免食用刺激性的食品,养成良好的生活习惯,在医生指导下服药,同时要注意多休息。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,患慢性胃炎和十二指肠溃疡患者吃的药物具体如下:
慢性胃炎和十二指肠溃疡是临床上的常见病及多发病,与胃酸分泌过多、饮食不卫生、精神压力大及幽门螺杆菌感染等因素有关。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等,有利于缓解相关症状,促进身体恢复正常。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,胃十二指肠溃疡吃这些药好:
1.对于胃十二指肠溃疡,可以口服一些抑制胃酸的药,口服质子泵抑制剂,可以口服兰索拉唑、兰索拉唑等,也可以口服H2受体拮抗剂,例如雷尼替丁。
2.使用克拉霉素、阿莫西林等可以有效清除幽门螺旋杆菌,减少胃黏膜的复发。
3.患者可以吃保护胃粘膜的药物,它是一种在酸性条件下呈凝胶状的物质,可以将胃酸和胃蛋白酶破坏。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
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一般来说,胃溃疡十二指肠溃疡吃四联治疗药物,可以选择法莫替丁、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物。
患者也可以服用健胃消食片、吗丁啉等促进胃蠕动的药物。如果发现有幽门螺旋杆菌感染,可以服用克拉霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。患者在日常生活中要养成良好的生活习惯,避免暴饮暴食,按时定量进食,饮食以清淡、营养为主。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
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十二指肠溃疡黑便吃以下药好。
十二指肠溃疡黑便是因为十二指肠溃疡出血造成的,如果有黑便,首先要做胃镜下胃镜检查,然后根据情况予以镜下治疗,可以在医生指导下服用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药物来治疗十二指肠溃疡黑便。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等,注意饮食清洁卫生。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
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一般情况下,目前十二指肠溃疡的药物有很多,其中最常见的就是质子泵抑制剂,而一般使用的是含有拉唑的药物。奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉挫,都能起到很好的抑制作用。
另一类是雷利替丁、法莫替丁等的抗组织胺类药物,其作用是抑制组织胺类物质,降低胃酸的产生。胃酸过多,而手头没有药品,可以通过口服含有碱性的药物来治疗,目前比较常见的就是达喜,类似于铝碳酸镁。吃一颗,就会感觉肚子不痛,这个药只是暂时的,要想彻底治愈,必须要服用抑酸剂、胃粘膜保护剂,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。