脉压差大怎么办?

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老爸的健康很让我们作儿女的担心,以下是老爸病情的简单情况。
2003年初发现血压差大:50/180。从此时开始服降压药:硝苯地平片、卡托普片、利尿药,这样服药一年半左右没有明显效果。估计是在服药后才发现脚踝上下肿痛起来,后来经过问医生和看书知道自己还患有痛风,有痛风的病人不能服利尿剂的药。
2005年改为服倍他乐克、尼群地平片、尼莫地平片,效果都不好,血压30-40/170-180。其间还服了三金司乐片、罗布麻、地血平、珍菊、依那普利片。
2005年2月,重庆新桥医院的诊断是:1左房、左室增大,2主动脉瓣稍增厚,关闭不全,中度返流,3二尖瓣、主动脉瓣轻度返流,4左室舒张功能减退。
2009年5月,重庆长寿区医院诊断:风湿性心脏病、高血压三级、心肌缺血、主动脉瓣关闭不全。目前服用的降压药为压乐。服药期间血压30-40/160-170,不服压乐时,早上可升到200以上,舒张压也是40左右。
现在,当血压在30以下/200以上时,有一点头晕,其他没有明显不适。全天血压波动大,早晚较高,上午中午较低。

综上所述,老爸的情况最头痛的是同时有几种病:痛风、高血压、心脏病等,有此药互相有副作用。血压差大不能趋向正常的压差,而且有进一步增大的趋势,血压不能降下来,随时可能血管破裂,后果不堪设想。
特此求教各位帮助!
医生回答 共9条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科 皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:你好。脉压差过小,多是由于血管弹性减弱,动脉硬化导致,注意增强血管弹性,改善血液粘稠度,促进血液循环可有效缓解。应及时明确病因,积极治疗。
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张哲 威县第三人民医院 儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:低压高也就是舒张压偏高,降低舒张压可以应用依那普利、利尿剂等药物治疗。高压、低压之间的压差偏大和动脉硬化有关,不仅降压,降脂、扩血管抗血小板等也要兼顾。
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赵跃成 梨园屯卫生院 中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:一般考虑可以使用尼莫地平进行治理,使用药物需要遵医嘱进行,高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗,祝健康
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温鹤慈 贺营卫生院 内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:你好;脉压差增大,因为动脉硬化,血管弹性不好,会出现脉压差大的问题。日常注意适当运动,保证情绪稳定,如没有症状,不需要服用药物治疗。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院 皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好,请问目前的症状是什么,哪里有不适的感觉,必须检查 和症状相结合,需要全面分析,综合考虑.
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王寿彬 医师 广宗县医院 内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:这种情况可能和你用的降压药有一定的关系,我建议你到医院检查一下心脏和肾脏的功能.另外可以调换一下降压药可以用依那普利或者是吲哚普利看看怎么样就行了.另外注意少饮酒戒烟.多锻炼身体.
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所 五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:心脏病的患者不宜做剧烈运动,建议做一些比较平缓的运动,比如慢跑和散步。不宜参加一些剧烈的运动,如足球、篮球、快速跑步等。
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张保芳 中医门诊 中医科
擅长:中医内科、针灸
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你好,老年人脉压差大通常是动脉硬化的表现,一般情况下不需要特殊处理的,现在也很难再逆转动脉硬化了。注意控制并发症的发生就可以了
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胡秀群 河北省威县第二医院 妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,考虑可能是血管的硬化的原因,最好还是到医院做个详细检查,是什么程度而应用什么药,不要乱用药
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相关问答

血压脉压差大一般建议及时去医院就诊,明确病因后对症用药。
收缩压和舒张压之间的差值称为脉压差,脉压差通常在40毫米汞柱左右,脉压差过大时一般会超过60毫米汞柱。动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全、甲亢等疾病都可能引起脉压差过大,具体病因需要去医院诊断,在医生指导下选择对应药物。
如此建议戒烟戒酒、加强身体锻炼、不要熬夜。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压脉压差大,会对心血管系统产生不良的影响,因此应该引起重视。在治疗上,因老年人血压调节功能减退,用降压药物要从小剂量开始,达到有效治疗剂量后,在维持治疗以后要根据情况调整剂量,可选用时效长,降压稳,副作用小,对心脑血管有保护作用的药物,除药物治疗以外,保持健康的生活方式同样非常重要。饮食上应以低盐,避免精神刺激,控制体重,要适当的进行有氧的运动,积极的防治高血压。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

主要是考虑由于动脉硬化导致的,所以可以用预防动脉硬化的药物,如他汀类,阿司匹林等。有高血压的一定要坚持用降压药治疗。也要避免动脉硬化的其他因素,如高血脂,高血糖,吸烟,喝酒,高脂肪高盐饮食等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

病情分析: 正常血压收缩压在90-120,收缩压在60-90为理想血压,所以你的血压已经低于正常,如果有自觉症状,如感到经常头晕,乏力,听觉和视觉减退等,甚至昏厥,需要治疗一下
如果属于家族性低血压,自身没有明显的感觉,可以不用治疗。如果有上述症状,请到当地医院查明产生低血压的病因,进行治疗

高国绵 其他 威县张营乡邵梁庄二村卫生室 已帮助用户:104534
擅长:高血压,心脏病,月经不调,儿科

病情分析:是收缩压过高吧,这个在老年人中很常见,属于单纯收缩期高血压,这个需要密切注意血压的变化,建议服用钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平控释片等控制血压,在控制收缩压的同时尽量不要让舒张压降得过低。
意见建议:同时建议查一下血脂等,如果有高血脂症建议服用降血脂药物如辛伐他汀等,还要注意合理饮食,低盐低脂饮食等。注意休息,不要突然的过于激动及劳累等。

陈香满 主治医师 内科 新河县人民医院 已帮助用户:5951
擅长:高血压,糖尿病

病情分析:你好, 压差大建议服用一些长效降压药,配合肠溶阿司匹林,通心络等改善血管弹性,活血化瘀治疗。
意见建议:一般压差过大是动脉硬化引起的,压差太大容易引起脑梗塞,脑出血,会很严重的

王书杰 医生会员 内科 威县贺营乡卫生院 已帮助用户:95410
擅长:高血压、糖尿病、泌尿疾病