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张清伦
副主任医师
威县人民医院
外科
二级甲等
擅长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：脑积水的原因多种.脑积水的治疗强调个性化.也就是根据积水的原因.类型及程度选择不同的治疗方法.多数需手术治疗.可选择脑室-腹腔分流术。
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王伟
医师
河北省霸州市医院
儿科
二级甲等
擅长：小儿外科
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正常颅压性脑积水基本发病机制是脑脊液循环途径阻塞，脑脊液聚积于脑室系统。从理论上讲，分流手术会有一定临床效果。目前，多以侧脑室腹腔分流术为首选，而脑室右心房分流术只有在病人因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行，其他的分流术临床应用甚少。根据正常颅压脑积水的脑压特点，选择60～90mmH2O中压分流管为宜。术前应对分流效果做出估计，谨慎评价手术指征，达到手术最大效果。 1.正常颅压脑积水治疗的一般过程 对痴呆、步态不稳、尿失禁和脑室扩大或只有步态不稳和脑室扩大的病人腰穿，如脑脊液压力高于24kPa(180mmH2O)，无需进一步检查，可行分流手术; 抽出20ml以上脑脊液，如走路不稳好转，则可行分流手术，症状不改善，则另行考虑;24h颅内压监测，如有搏动性升高活动优势，可行分流手术;如腰穿灌注试验阳性或放射性核素和碘苯酯等脑脊液动力检查，脑室没能显影，则可行分流治疗。 2.分流指征判定 (1)临床症状评价：走路不稳是评价分流效果的重要指征。步态不稳先于智力障碍者，对分流手术反应良好，而单纯以智力障碍为主要症状者，分流效果较差。有人认为，有74%的走路不稳者分流后可恢复，并把走路不稳作为正常颅压脑积水分流指征的基本条件，87.5%病人分流后症状明显恢复。也有作者将脑室扩大和步态不稳作为分流的标准，83%的病人在分流后可取得良好效果。 (2)颅压测定：正常颅压脑积水病人几次腰穿测压均在正常值上限者，24h连续监测颅压有波动性升高或腰穿放液后病人症状改善者，分流后多有明显的效果。有报道连续性监测颅内压有B波频繁活动，24h B波活动多于50%者，分流术后可明显改善症状。 (3)腰椎灌注试验：以腰椎穿刺连接一个三通管，管的两头分别接压力连续描记仪和注射器，以脑脊液正常分泌2倍的速度(每分钟约1.5ml)向腰部蛛网膜下腔注入盐水，正常时压力上升每分钟不高于20mmH2O，而正常颅压脑积水因脑底部的蛛网膜下腔阻塞和吸收功能减退，其压力上升高于此值。也用腰穿灌注同时做脑室引流方法预测分流术效果，其方法是先做侧脑室穿刺置管确定脑脊液流出初压，然后以该压力值向腰穿灌注生理盐水，如果脑脊液流出阻力大于每分钟每毫米汞柱12.5ml，则分流术可有较好效果。 (4)头颅CT扫描：脑沟变浅，脑回缩小，蛛网膜下腔不宽，而脑室扩大明显和脑室周围水肿严重者分流后效果明显。
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朱福印
医师
威县章台中心卫生院
外科
一级甲等
擅长：肾结石,早泄,椎间盘突出
已帮助用户: 261367
指导意见：脑积水是脑积液生成过多或吸收循环受阻,引起脑积液过多地积聚在脑室及蛛网膜下腔的现象。可以脑脊液分流术的。
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李银利
护士
万全县孔家庄中心卫生院
外科
一级甲等
擅长：外科、
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指导意见：是需要进行观察， 脑积水的情况，要是较多尽量的以手术的治疗进行腹腔的引流为主，避免加重病情就好的，进行营养脑细胞的护理。
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院
皮肤科
一级甲等
擅长：手足癣,传染性软疣,白驳风
已帮助用户: 443160
指导意见：脑积水的治疗强调个性化，也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法，多数需手术治疗，可选择脑室-腹腔分流术，但术后容易并发分流梗阻及感染等
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张哲
威县第三人民医院
儿科
一级甲等
擅长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
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指导意见：小儿脑积水，或称儿童脑积水，本病主要手术治疗，术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。对症、预防感染、营养神经等治疗。
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赵跃成
梨园屯卫生院
中医科
一级甲等
擅长：自汗盗汗,便秘,胃痛
已帮助用户: 309943
指导意见：你好，一般存在这样的情况考虑容易引起感染的问题，需要做好细致的营养药物修复调理的， 需要注意好饮食
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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室
外科
一级丙等
擅长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见：你好，目前，多以侧脑室腹腔分流术为首选，而脑室右心房分流术只有在病人因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行，其他的分流术临床应用甚少。
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王寿彬
医师
广宗县医院
内科
二级
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 372910
指导意见：正常颅压性脑积水基本发病机制是脑脊液循环途径阻塞脑脊液聚积于脑室系统从理论上讲分流手术会有一定临床效果目前多以侧脑室腹腔分流术为首选而脑室右心房分流术只有在病人因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行其他的分流术临床应用甚少根据正常颅压脑积水的脑压特点选择60～90mmH2O中压分流管为宜术前应对分流效果做出估计谨慎评价手术指征达到手术最大效果
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所
五官科
擅长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：脑积水治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。常用药物如肝素，川穹嗪注射液，烟酸，丹参注射液等，同时需要加强护理,用中医针灸按摩治疗偏瘫症状,
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胡秀群
河北省威县第二医院
妇产科
擅长：妇产科、
已帮助用户: 140274
指导意见：正常的颅压脑积水应该进行分流术治疗， 吃药效果不理想的， 术后建议具体看看中医大夫，中医治疗要由医生辩证进行，各人体质不同，用药也会有加减的，
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