糖尿病用药血糖降不下来怎么回事?糖尿病有十三年,血压...

会员20190344 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病用药血糖降不下来怎么回事?糖尿病有十三年,血压高,有心脏病,曾经脑溢血。用药消渴降糖灵和盐酸二甲双胍缓释片,空腹血糖14点多,血脂不高,最近喝药血糖降不下去,是哪出了问题?是要注射胰岛素么?
曾经治疗情况和效果:

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
指导意见:您的情况建议您首先到规范的糖尿病专科医院检测胰岛功能和血红蛋白,然后根据胰岛素分泌曲线和胰岛功能的剩余情况,进行72小时血糖动态监测,然后根据血糖动态变化重新调整药物种类或用量,必要的话,也要考虑使用胰岛素。但是胰岛素的类型、注射剂量和时间也都是非常精细化和个性化的,这样既可以避免低血糖风险,又可增加疗效。
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相关问答

糖尿病低血糖的原因如下。
1、饮食摄入不足,患上糖尿病后,正确的饮食习惯和适当的饮食选择很重要。只有控制好饮食,血糖才能保持稳定。要严格按照医生的规定执行,如果食物不足,饭后容易发生低血糖状态,所以要特别注意。
2.糖尿病患者发生低血糖可能是由于饭后运动强度过大造成的,糖尿病患者不仅要注意正确的饮食,正确的运动方法也很重要。饭后运动强度过高,容易出现低血糖问题。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病血糖水平高降不下来的原因有两个:
1、患者的饮食是否按照医生的要求控制,饮食是否规律、有规律,营养均衡,避免各种零食。
2、术后是否坚持运动,是否科学适度活动,主要是饭后,是否遵医嘱服用或使用胰岛素和口服降糖药,服用方法是否合适。
此外,对于有明显胰岛素抵抗、肥胖、心脑血管疾病或肾功能不全的患者,需要使用新的口服或注射药物。另外,医生会仔细询问是否有低血糖,因为低血糖后也会出现高血糖。为了相应地调整治疗方案以避免低血糖,必须安全地降低血糖。

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糖尿病患者出现低血糖的原因主要有以下几个方面:药物使用不当、滥用其他影响糖代谢的药物、饮食减少或吸收不良、活动不当等。此外,糖尿病患者精神状态差,焦虑、烦躁、忧郁时,脑组织活动增加,糖量增加,空腹饮酒也有可能导致低血糖。血糖低于3.9mmol/L的糖尿病患者出现上述症状,属于低血糖。低血糖的原因有以下几种,一种是过量的降糖药物,如胰岛素剂量过高,或者口服药物需要减量。还有一种是饮食结构不合理,比如摄入过多的碳水化合物,蛋白质含量较少,会导致下一餐前血糖偏低。

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糖尿病的控制是饮食和运动。还有口服药物治疗。另一个胰岛素降糖治疗。如果病人采用胰岛素降糖治疗,其血糖仍高,首先要反思其饮食和运动有没有得到控制,比如主食碳水化合物的量有没有相应的控制,其餐后有没有进行适当的活动,这是首先要必须进行控制的。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者血糖不高的原因主要有以下几点:
1、当药物剂量过大,或治疗过程中没有定期查血糖,及时调整药物剂量,就会发生低血糖。
2、如果吃得太少或者饮食不规律,糖尿病患者的饮食要有规律、有定量、有规律,做到饮食规律。如果患者规律的进食量与进食时间相差太大,患者经常吃得太少或耽误了进餐时间,就容易发生低血糖。
3、过度运动,如果糖尿病患者运动量过大,摄入热量过多,也容易发生低血糖。

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如果糖尿病患者早上空腹血糖高,是降糖药或者胰岛素的用量不够的原因,还有一个是黎明现象的原因。
另一个现象是黎明现象,这是指许多在清晨升高血糖的激素,如肾上腺素和糖皮质激素,都可能导致高血糖。此外,低血糖发生在夜间,身体做出调整使血糖升高。如果晚上吃多了,也会导致第二天早上血糖高。可能是由于患者晚上睡觉时低血糖,导致血糖反弹上升。另外,也可能是黎明现象造成的。当早晨后拮抗胰岛素的激素分泌增多时,就会引起血糖升高。

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