纤维性骨炎吃什么药

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纤维性骨炎吃什么药
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郑庆祥 副主任医师 济南市中西医结合医院 外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位
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 继发性甲状旁腺功能亢进骨病的治疗包括对磷的潴留和高磷血症的控制、对低钙血症的纠正、活性维生素D的应用、透析钙含量的控制、经皮甲状旁腺内注射无水酒精或骨化三醇(二羟胆骨化醇)、甲状旁腺次全切除等。
  1.控制磷的潴留和高磷血症
  (1)限制饮食中磷的摄入:每天摄入量不超过600~900mg,对于GRF为30~60ml/min患者至为重要。应注意避免食用含磷较多的食物,如黄豆(571mg%)、腐竹(598mg%)、小豆(386mg%)、绿豆(360mg%)、紫菜(457mg%)、牛奶粉(883mg%)。
  (2)应用磷结合剂:在限制磷摄入不满意而血磷增高时,应使用磷结合剂,可使唾液、胆汁和肠液中的磷转换为不能吸收者。进食含磷食物过多(>2.0g/d)可能减低磷结合剂的作用。常用的磷结合剂有氢氧化铝、钙制剂(碳酸钙,醋酸钙)及镁制剂。
  ①氢氧化铝:可在肠道内与磷结合,减少磷的吸收,从而降低血磷,减轻纤维性骨炎。但长期使用可导致铝中毒,引起铝相关性骨病、脑病和贫血,故仅在血磷很高且血钙不低甚至高钙血症时使用,血磷降至正常,即需停用而改用钙剂。
  ②醋酸钙和碳酸钙:用于降低血磷,也能提高血钙从而降低甲状旁腺素的分泌,前者较后者更具优越性,因为醋酸钙结合磷的作用大于碳酸钙,用较小剂量的醋酸钙,即可达到用较大剂量碳酸钙的目的。最近有资料表明,醋酸钙比碳酸钙能更好地结合磷。碳酸钙只在酸性环境中分解,而醋酸钙则在酸性或碱性环境下均能分解,而晚期肾衰病人往往有盐酸缺乏或者服用H2阻滞药,因而影响碳酸钙与磷的结合。
  碳酸钙的剂量为每天2.5g~20g(含钙40%,亦即元素钙含量为1000~8000mg/d),可由较小剂量开始逐渐增加剂量至将血磷水平控制到4.5~5.5mg/dl(1.5~1.8mmol/L)或出现高钙血症为止。钙剂最好在进餐时服用,这样既可与饮食中的磷结合,又可减少游离钙在肠道中的吸收。如果用碳酸钙或醋酸钙引起高钙血症,可以短期使用氢氧化铝降低血磷。
  镁制剂如氢氧化镁应避免使用,因其能引起腹泻和高镁血症。
  ③Renagel,盐酸镧(Lanthanum-chlorid-hydrate)和三价铁基的磷结合剂(Fe-Ⅲbasedphosphatebinders):它们都是新近开发的磷结合剂。
  A.Renagel是一种不含钙和铝的磷结合剂,它能有效地降低血磷和血浆PTH水平而不引起高钙血症或其他副作用,用药期间还能使血清胆固醇水平下降。每个胶囊含量为440mg,3次/d,每次2~4个胶囊。
  B.盐酸镧:曾在动物实验中进行观察,很少有组织吸收和毒性反应。临床观察正在进行中。
  C.三价铁基的磷结合剂:临床观察表明三价铁基的磷结合剂能结合食物中的磷,口服或静脉注射可降低血清磷水平。Spengler等报道了对于交联的右旋糖酐铁(葡聚糖铁)的应用。他们认为1g的这种磷结合剂大约可结合0.65mM的磷。如果病人体重为70kg,则需每天给予15g的结合剂。Hergesell等曾对13例肾衰终末期前患者,使用稳定的聚核氢氧化铁(Stabilizedpolynuclearironhydroxide)进行治疗。2.5g/d,3次/d,随食物使用,观察4周。结果使血浆磷降低20%,尿磷排泄减少37%,血清铁和铁蛋白无显著性变化。
  磷结合剂伍用肠道Na,P是否有效尚需进一步观察。转运物抑制剂现有的资料表明,这类药品如Niceritorol,并不是没有副作用。但不排除未来开发一种不吸收的无系统性副作用的特异性抑制剂的可能性。
  2.纠正低钙血症低钙血症时应长期补钙,可提高血钙浓度,降低血清碱性磷酸酶和甲状旁腺素。当GRF为40~10ml/min时,每天应补钙1.2~1.5g,(GRF
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纤维性骨炎主要由于慢性肾功能衰竭使甲状旁腺激素(PTH)分泌过多而致骨病发生。
多发于患慢性肾病的人,维生素D不足的人,血中钙含量太少,磷含量太多,可诱发此病。纤维性骨炎继发于慢性肾衰竭时甲状旁腺功能亢进(甲亢),甲亢使甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,使病人对钙吸收与分布出现异常,从而促使骨纤维化炎症发生。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

纤维性骨炎在临床上需要做体格检查、X线片、CT等检查。
1.体格检查:医生会对患者的骨骼、骨关节等进行全面的观察和接触,判断是否有什么不正常的地方,从而判断病情。
2.X线片:X线片可以明确骨骼的病变部位。继发甲亢的影像表现包括骨内膜、骨皮质及骨膜下的骨吸收、指末端指、趾骨的侵蚀、囊肿的发生、骨的硬化症。
3.CT:X光检查不能确定时,需要做CT检查。CT能发现X射线所不能发现的脏腑和病灶,其诊断的可能性较大。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

HPV一般是指人乳头瘤病毒,可以吃增强免疫力的药。
人乳头瘤病毒是一种球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。若是出现该病毒感染时,患者通常可在医生指导下使用增强免疫力的药物,如胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊等,可增强免疫力,促进身体恢复。
除此之外,患者还需做好患处护理,避免病情加重。

王晓彦 主任医师 皮肤科 北京天坛医院 已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

牙齿患龋齿,服用任何药物都无济于事。
因为龋齿会影响患者口腔内细菌以及食物残渣的分解和消化,导致牙菌斑增加,进而使得患龋率提高。龋齿形成后,服药不能制止龋齿进展,而龋齿服药并不能使牙齿形态复原。如果在龋齿还没有完全形成之前就开始了,那么很可能会影响人们正常的生活和工作,甚至还会导致患者出现严重的口腔问题,对身体健康造成巨大威胁。因此,龋齿一发生,应立即进行龋齿补牙处理,而不是服用所谓消炎药或别的药。如果龋齿没有得到很好的治疗,就会导致牙周疾病以及牙周病等多种口腔疾患的发生,严重时还可能引发全身性并发症,甚至危及生命。因此龋齿的形成,请来口腔科看,医生补龋齿,龋齿补牙时间越早,补牙效果越明显,而所需时间,所需成本均较低,结果亦较理想。因此,在龋齿形成后,适时进行补牙,是治疗龋齿的正确态度,而非以服药为手段。

尹新芹 主任医师 五官科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

通常情况下,胀气打嗝的患者可以按照医嘱吃健胃消食片、复方消化酶片、保和丸等药。具体情况分析如下:
胀气打嗝可能是消化不良、胃炎、胃溃疡等疾病导致的,胀气打嗝的患者按照医嘱吃健胃消食片、复方消化酶片、保和丸等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。
胀气打嗝的患者配合治疗的同时,还应注意休养,多喝热水,可以喝些养胃的小米粥,以促进身体的恢复。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

宝宝咳嗽可以吃易坦静、复方福尔可定等药,具体分析如下:
小儿咳嗽的病因主要是由上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,以及过敏性咳嗽、吸入异物等,需要根据具体的病因进行治疗。比如传染性咳嗽,有细菌感染可以服用抗生素,有阿奇霉素可以服用。儿童的感冒是由感冒引起的,可以用易坦静、复方福尔可定等止咳化痰的药物,也可以通过服用一些药物进行调理。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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