尿酸高间歇性潜血和尿蛋白乙肝

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
乙肝10年第一次检查出尿蛋白和隐血已4年身高173体重66公斤基本无治疗化验检查结果:乙肝小三阳至今已10年10年前到处求医吃药无果听从医生建议改为加强体育锻炼和食疗已9年半未服用任何治疗乙肝药物期间坚持定期体检和B超均正常初期做DNA结果病毒数为7.6*10000000后持续减少08年检查结果为“病毒数低于可检测数量”体重经有规律锻炼和调养从52公斤增至目前的66公斤.05年公司体检查出尿蛋白++潜血+—尿酸670因检查前晚吃过海鲜并喝过少量啤酒一星期后再查尿蛋白为+—潜血无后又做两次跟踪检查均为发现尿蛋白和潜血但尿酸一直在600以上后减少肉类及其他高嘌呤类食物的食用尿酸降为450左右持续3年.09年8月再体检结果尿蛋白+—潜血+—尿酸760后三月定期检查每半月一次共检查6次均未见尿蛋白期间有过一次潜血+—尿酸维持在640左右服用别嘌呤片半月再查尿酸420蛋白和潜血无但谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常分别为96和66停止服用别嘌呤片同时服用甘草酸二胺胶囊21天指标逐步下降转正常但尿酸再次回到640左右.目前生活作息规律:早6:30分起床早餐为一碗稀饭两个小芝麻馅包半合特仑苏牛奶一点水果或两个坚果中餐米饭和两小碗素菜晚餐为少量鱼或虾少量肉素菜和一碗米饭晚上10点准时睡觉.白天一般喝8杯水冲泡的为枸杞西洋参或虫草偶尔食用燕窝等.请问医生:1我目前的情况比较复杂时候有必要采取系统性的药物治疗我先后去过几个肝病或肾病专科医院由于目前尚没有不适症状医生多建议以食疗加自主锻炼为主出现异常时候辅助药物.2目前尿酸太高由于吃别嘌呤片引起肝功异常我准备改服用小苏打片并考虑服用其他阻止尿酸合成的药物是否合适3我目前的饮食安排是否合理如何改进4其他建议忘医生不吝教导谢谢~!请问医生:1我目前的情况比较复杂时候有必要采取系统性的药物治疗我先后去过几个肝病或肾病专科医院由于目前尚没有不适症状医生多建议以食疗加自主锻炼为主出现异常时候辅助药物.2目前尿酸太高由于吃别嘌呤片引起肝功异常我准备改服用小苏打片并考虑服用其他阻止尿酸合成的药物是否合适3我目前的饮食安排是否合理如何改进4其他建议忘医生不吝教导谢谢~!
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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指导意见:你这种情况不是复杂的你把问题搞的复杂了,目前来说主要只是尿酸偏高而已对于尿中弱阳性的蛋白和潜血是没有什么太大的意义的,当然也与尿酸过高造成的肾的排泄功能稍的影响有关的对于肝炎目前根本来说是没有任何问题的定期复查一下即可.对于尿酸高建议注意饮食即可以,你上述饮食方案还是可以的但建议要多喝水对于大黄苏打片是可以考虑服用的这个对肝肾功能不会有问题而且对肾的功能有保护作用的..不必再加用什么药物反而增加肝肾的负担..当然了加强锻炼也有非常必要的..不熬夜注意休息保持心情舒畅.
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,患者当前确诊为肾病综合征,降低潜血和尿蛋白的办法:给予利尿剂、免疫抑制剂、糖皮质激素和中药治疗。
意见建议:肾病综合征的病因多为慢性肾炎,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,治疗以对症治疗、抑制免疫与炎症反应为主。
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相关问答

出现了尿蛋白和尿潜血是需要治疗的,因为这有可能是出现了泌尿系感染所以导致出现了尿蛋白和尿隐血的症状。所以应该去医院找相关的医生进行药物治疗。一周之后复查,如果复查结果还不正常,可以进行肾功能的检查和泌尿系彩超的检查。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿中出现蛋白和潜血考虑是肾小球肾炎的表现,需要进一步查24小时尿蛋白定量、肾功能和肾脏的B超检查,明确诊断。有些泌尿系感染以及结石也可以有这种改变的,必要时做肾穿检查来判断,好做进一步治疗。

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尿蛋白和潜血阳性不一定是肾炎,也有可能是一些其他的毛病,比如肾小管疾病也能够引起轻度的蛋白尿和潜血,再比如有多发性骨髓瘤、剧烈的运动以后造成横纹肌溶解,都易出现的蛋白尿、尿潜血。

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这病大多由于肾脏病变引起的,如果要消除尿液中的尿蛋白和尿潜血,平时多休息,注重合理的饮食和营养,做到保暖防寒,低盐饮食,避免感冒及劳累,避免使用肾毒性药物及不明成分中草药。

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当化验单上的尿蛋白尿潜血同时出现,很有可能是因为肾脏的某些疾病引起的,但也有可能是泌尿炎症严重形成的。导致尿蛋白和潜血的原因是肾小球基底膜受损导致的。治疗时要以修复受损的肾小球为主,中西医结合治疗效果较好。

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可能是某些病理性因素损伤到肾小球滤过膜,通透性增加,血中比较重要的成分,比如尿蛋白、红细胞都会从这里漏出,红细胞裂解以后就成为潜血,成为肾炎,也有可能存在尿路感染比如慢性肾炎,急性肾炎。

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