小儿感染性心内膜炎吃什么药

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小儿感染性心内膜炎吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院 儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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总的原则是积极抗感染加强支持疗法但在应用抗生素之前必须先做几次血培养和药物敏感试验以期对选用抗生素及剂量提供指导。   1.抗生素 应用原则是早期联合应用剂量足选用敏感的杀菌药疗程要长在具体应用时对不同的病原菌感染选用不同的抗生素:   (1)草绿色链球菌:首选青霉素G 2000万U/d分4次每6小时1次静脉滴注疗程4~6周;加庆大霉素4~6mg/(kg?d)每8小时1次疗程2周;对青霉素过敏者可选用头孢菌素类或万古霉素。   (2)金黄色葡萄球菌:对青霉素敏感者选用青霉素G 2000万U/d加庆大霉素用法同上;青霉素耐药才选用苯唑西林(新青霉素Ⅱ)或萘夫西林(新青霉素Ⅲ)200~300mg/(kg?d)分4次每6小时 1次静脉滴注治疗不满意或对青霉素过敏者选用头孢菌素类或万古霉素:40~60mg/(kg?d)分2~3次静脉滴注疗程6~8周。    (3)革兰阴性杆菌或大肠埃希杆菌:选用氨苄西林(氨苄青霉素)300mg/(kg?d)分4次每6小时1次静脉滴注疗程4~6周或用头孢哌酮(头孢氧哌唑)或头孢曲松(头孢噻肟三嗪)200mg/(kg?d)分4次每6小时1次静脉滴注疗程4~6周加用庆大霉素2周铜绿假单胞菌感染可加用羟苄西林(羟苄青霉素)200~400mg/(kg?d)分4次每6小时1次静脉滴注   (4)真菌;应停用抗生素选用两性霉素B 0.1~0.25mg/(kg?d)以后每天逐渐增加至1mg/(kg?d)静脉滴注1次可合用氟胞嘧啶50~150mg/(kg?d)分3~4次服用。   (5)病原菌不明或术后者:选用萘夫西林(新青霉素Ⅲ)加氨苄西林(氨苄青霉素)及庆大霉素或头孢菌素类;或万古霉素上述抗感染药物应连用4~8周用至体温正常栓塞现象消失血象血沉恢复正常血培养阴性后逐渐停药。   2.一般治疗 包括细心护理保证病人充足的热量供应可少量多次输新鲜血或血浆也可输注人血丙种球蛋白。   3.手术治疗 近年来早期外科治疗感染性心内膜炎取得了良好效果对心脏赘生物和荇染的人造代用品清创修复或置换损害的瓣膜挽救了严重病人提高了治愈率手术指征
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一般情况下,小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等,最常见的是发热症状,可有长期的不规则发热。
栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现,栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,不利于身体的恢复。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下:
儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查,发现这种疾病的孩子会有贫血的表现,同时会有白细胞增多,尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标,感染性心内膜炎会导致血沉加速,肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养,并且要多次进行,才能得到比较精确的血液培养,从而为临床提供更好的指导。此外,血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。

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小儿感染性心内膜炎要做的检查有:
1.超声心动图:小儿感染性心内膜炎发生于心内膜或瓣膜之上,导致局部受到损伤,超声心动图能够了解瓣膜损害程度。
2.CT:小儿感染性心内膜炎者应及时进行CT检查,了解病变的部位和范围。
3.血常规:血常规可见白细胞数增高,中性粒细胞比例升高,血沉加快,血清球蛋白常增多,免疫球蛋白升高。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般来说,小儿感染性心内膜炎有一定的危险。
细菌性感染、真菌感染和其他微生物感染是引起感染性心内膜炎的主要原因,这种疾病有一定的风险,需要及时治疗,不然可能会导致心力衰竭、心肌脓肿、动脉栓塞等不良后果。家长要及时带宝宝前往医院,在医生的指导下,给宝宝使用抗生素类药物进行治疗,改善相关症状。
日常生活中,要注意保暖,还要多给宝宝喝水,要让宝宝多休息,保持环境安静,保持室内空气新鲜、流通,室温以20℃-24℃为宜,相对湿度约60%。

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小儿感染性心内膜炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗:一般治疗需要注意细心护理,保证小儿充足的热量供应,可少量多次输新鲜血或血浆,也可输注丙种球蛋白。
2.药物治疗:小儿感染性心内膜炎可以在医生的指导下使用药物进行治疗,比如万古霉素、青霉素、庆大霉素等,具体方法应根据具体情况决定。
3.手术治疗:如果药物治疗无效,病情仍旧比较严重,小儿感染性心内膜炎需要通过手术进行治疗。

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一般情况下,没有小儿感染性心内膜炎手术多少钱的固定说法,具体内容如下:
不同的城市,不同的医疗机构,感染性心内膜炎的治疗价格也是不相同的。费用一般在30,000-50,000元之间,具体的费用要看医院的具体情况。最好是去正规的公立医院,这样才能避免出现乱收费的情况。感染性心内膜炎主要与原发的心脏病有关,也有少量的细菌性感染,如扁桃体炎、牙周疾病等。通常情况下可以进行抗感染的药物,如果出现了较重的情况,也可以进行外科治疗。

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