新生儿化脓性脑膜炎吃什么药

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新生儿化脓性脑膜炎吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院 儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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新生儿化脓性脑膜炎的治疗有抗菌治疗、脑室膜炎的治疗、支持和对症治疗这几种方法。   1.抗菌治疗原则上选用敏感和易通过血脑屏障的抗生素,静脉滴入。①当病原菌尚未明确前,可根据本地区化脑的常见病原菌选用抗生素。因致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最常见,故可先试用氨节青霉素,但有些地区对这两种抗生素已产生耐药,故有人已采用易进入脑脊液的第三代头孢类药物。阿米卡星对耐庆大霉素的菌株仍有效,也可采用。②当致病菌和药敏已明确,则对未产生耐药的葡萄球菌、B组溶血性链球菌、肺炎球菌等可选用青霉素,剂量需加大;如系大肠杆菌可用头孢噻肟或头孢曲松;如为克雷白杆菌用头孢他啶或头孢曲松,对绿脓杆菌用头孢哌酮;对耐甲氧西林的葡萄球菌用万古霉素;对肠球菌和李司忒菌仍用氨苄青霉素。所有上列药剂量参阅感染概述中的抗生素剂量表,疗程约3~4周,如疗效出现较晚,则疗程相应延长至4周以上。   2.脑室膜炎的治疗 除选用上列抗菌药物外,尚需向侧脑室插入保留导管,每天或隔天注入有效抗生素,至脑脊液培养阴转和常规化验接近正常。至于鞘内注射,因药物不会上流至脑室,已不采用。   3.支持和对症治疗 支持治疗不容忽视,可多次输新鲜血或血浆,液体输入量控制在60~80ml/kg/d,因脑膜炎时常伴脑积水。颅内压增高时用甘露醇脱水,有人还主张用地塞米松减轻脑水肿。惊厥时用苯巴比妥钠,使血浓达15~30mg/L。
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相关问答

新生儿化脓性脑膜炎的症状不是很典型,可能有以下几点:
第一,体温可升可低,没有发热,体温不升。
第二,颅内压增高不明显。没有头痛的情况,可能仅仅表现在吐奶、尖叫、颅缝分离。
第三,惊厥的症状不典型,症状不明显。仅仅在面部、肢体有轻微抽搐,或有发作性眨眼、呼吸不规则、屏气等不容易发现的症状。
治疗主要以抗生素治疗和糖皮质激素治疗为主。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿化脓性脑膜炎是否能治好,关键的是看孩子的反应。
儿童年龄过轻,临床上一般都会有一些不典型的症状,一般都是正常的,或是没有发烧,或是没有发烧,也没有明显的异常。主要症状有肌张力降低、少吃少动、拒食呕吐、吸吮力差、哭声微弱、黄疸、发干、呼吸不规则等。有些儿童还会出现脑膜刺激征,有些儿童前突凸出时间较长,因此早期才被察觉。一旦被确诊,就会出现严重的症状,抵抗力差,病情很容易恶化,即使有一些可以治愈的,死亡率也会很高。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,新生儿免疫力低,易被病菌侵染,病毒会顺着血液进入大脑,引起化脓性脑膜炎。可以通过脑脊液检测来确定,也可以进行头颅MRI,治疗方法是静脉应用抗生素,在病因不明的时候,要依靠经验,可以在医生指导下使用一些常用的细菌,比如革阳性和阴性的细菌,进行药物的治疗,观察效果,婴儿的状况,血液指数,脑脊液白细胞的减少,然后再结合具体的临床表现和培养的结果来决定。其它的处理包括:常规的药物、液体的补充、抽搐的控制、头颅压的降低。术后要对术后的并发症进行评价。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

至少要两到三周。新生儿化脓性脑膜炎预后比较严重,应力求用药24小时之内,杀灭脑脊液中的致病菌,应该选择对病原菌敏感且能够较高浓度的透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药,做到用药早,剂量足和疗程够。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

新生儿化脓性脑膜炎是指化脓细菌引起的脑膜炎症,是常见的危及新生儿生命的疾病,本病常为败血症的一部分或继发于败血症,一般新生儿败血症中约四分之一会并发化脓性脑膜炎。如能及时诊断,尽早得到正确治疗,新生儿化脓性脑膜炎可以彻底治愈,如果治疗不及时,或者治疗不得当,可留有失听、失明、癫痫、脑积水、智力和(或)运动障碍等后遗症。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

新生儿化脓性脑膜炎只要经过医院的积极的治疗,治疗并发症,一般不会遗留远期后遗症,只要积极的配合治疗,孩子的结局都还是好的。如果是有担心远期后遗症,常常见于可能会引起一些癫痫、脑水肿这些后遗症的发生,一般的发生率都不会超过1%的。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。