复发性髌骨脱位吃什么药

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复发性髌骨脱位吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院 儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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手术方法分为软组织手术与胫骨结节移位手术两大类。软组织手术的目的是改善髌骨两侧牵拉力的平衡,而胫骨结节移位则是力线的重排手术。但胫骨结节移位术要在胫骨近端骨骺完全停止生长后才能进行。选择手术方案的原则应根据术前对髌股对应关系的准确评价作出。软组织手术虽可纠正髌骨外侧倾斜或外侧移位,但不能真正改变髌骨的对线。因此,对于有明显Q 角异常的病例,可能需要采取髌骨的重排手术。 1.髌骨内侧紧缩术及外侧松解术前内侧入路,向外侧掀开皮瓣,切开髌骨内外侧支持带,外侧松解的范围应包括上中下3 部分。对关节内无特殊病变的病例,可仅切开支持带和关节囊,不必切开滑膜进入关节腔,可减少对关节的干扰。内侧支持带紧缩缝合,外侧不予缝合。 2.Campbell 髌骨内侧紧缩术沿股四头肌、髌骨和髌腱的前内侧做一切口,长12cm,分别向内、外侧牵开皮肤,至深部组织,显露关节囊。由胫骨近端前内侧起向上,在关节囊上切一条与切口等长,宽13mm 的关节囊组织条,并在其远端切断,将关节囊游离向近端翻上。然后切开滑膜,检查膝关节各个部位,关节软骨面磨损者,用手术刀修平,如有游离体,将其摘除,缝合滑膜。内侧关节囊紧缩缝合。在髌骨上方用手术刀将股四头肌腱由额状面一侧刺破到对面,用止血钳将肌腱张开,随后将准备好的关节囊条束的游离端经股四头肌腱的通道自外侧切口拉出,再由股四头肌腱前面返折到内侧,在适当的紧张度情况下,将其缝合在内收肌腱止点处。分层缝合伤口。术后石膏托固定,2 周后去除石膏托。锻炼股四头肌,3~4 周可作伸屈活动,并可开始负重但需扶拐。6~8 周可去拐充分活动。 3.半髌腱移位术 做从髌骨下缘到胫骨结节下2.5cm 的正中切口,纵形切开髌腱,分成两半,于胫骨结节处的外侧一半切断,将其从内侧一半的后方拉紧,与内侧软组织及缝匠肌止点拉紧缝合
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复发性髌骨脱位,可以通过外科的方式进行修复,将断裂的韧带和关节囊进行修补,以稳固髌骨的正常解剖学,防止术后发生习惯性的髌骨脱位,使膝关节的功能不能正常的发挥。而且一旦发生膝关节的习惯性错位,就会造成膝关节的关节软骨面的过度磨擦,从而使其提前发生退行性变性,造成骨性关节炎,影响到膝关节的正常屈伸和承重,对患者的日常生活造成很大的不便。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

复发性髌骨脱位平时在生活中可以通过避免过度运动来预防。
复发性髌骨脱位是由于患者上一次有髌骨脱位,在日常的工作和生活中,尤其是进行了跑、跳跃的时候,就会出现髌骨脱位,可以通过日常的运动来预防,比如膝关节的保护,比如膝关节的支撑带的过度拉伸,以免造成损伤的韧带关节囊和支撑带的过度拉伸,从而造成复发性的脱位。

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复发性髌骨脱位是由于膝关节骨脱位后受伤的韧带等没有彻底愈合,或是在修补之后变弱,力量不足所致。
复发性髌骨脱位和患者的日常生活习惯有关,尤其是长期的蹲下、跑、跳等运动,都会加剧膝关节的损伤,如果组织修补不好,就会导致习惯性的髌骨脱位。对于患有习惯性髌骨脱位的患者,最好采用外科方法,否则就会导致膝关节出现习惯性的髌骨脱位和外伤性关节炎。

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膝关节脱位,4-6周方可进行关节屈伸活动,包括下蹲。
髌骨位于膝关节前方,如果髌骨高位,股骨下端发育不良等,在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位,可进行手法复位,手法复位失败者可手术治疗。
膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷,治疗后,膝关节应固定于功能位,否则可能出现髌骨再脱位,对此应确定病因,彻底治疗。

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髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。

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髌骨脱位手术方法较多,需要根据自身的严重程度来选择。
髌骨脱位的外科治疗有多种,具体的治疗方案要视情况而定。超过90%的髌骨脱位都是有先天性原因的,要视其病情轻重,以及损伤的轻重来决定。髌骨脱位的治疗是为了矫正膝盖的运动,避免术后的再次发生。有些外科医师会进行胫骨近侧重建,有些会进行胫骨远侧重建,有些则会进行远侧和近侧合并。

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