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共10条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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李树英
医师
邢台人民医院
妇产科
三级甲等
擅长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见：心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。该病的治疗应包括防止和延缓心衰的发生，缓解临床心衰的症状，改善其长期预后和降低死亡率
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范增军
医师
河北邢台贺营医院
内科
一级甲等
擅长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗 与急性左心衰竭不同，急性右心衰竭的病因治疗十分重要。由于发病原因不同，尽管有相似的临床表现，但临床处理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是：右室收缩压减低，急性右室扩张，心包内压相应增高，致左室舒张末容量及心排出量减少，严重时可出现急性体循环脏器淤血。 (1)扩容治疗：快速静脉滴注低分子右旋糖酐，以提高右室到左房的血流压力梯度，特别是在急性右室扩张时，可使血液通过低阻力的肺血管床，增加左室的舒张充盈，以提高心排出量和恢复动脉血压。肺楔嵌压如在1.9～2.4kPa(14～18mmHg)时适合扩容，可按20ml/min速度静脉滴注，直至血压回升和低灌注症状改善或右房压力>2.4kPa(18mmHg)。 (2)禁用利尿药：因利尿药有可能加重循环障碍和左室的低排。 (3)如同时存在广泛左室梗死而左室充盈压和左房压明显增高者，则不宜盲目扩容而招致急性肺水肿。此时若动脉血压不低，可小心给予血管扩张药，同时扩容。常用硝普钠10～50μg/min，用量不宜太大。 (4)在充分提供前负荷(扩容)而血压仍低者，可给予多巴酚丁胺[5～15μg/(kg?min)]或多巴胺[1～10μg/(kg?min)]静脉滴注。 2.急性大块肺梗死 (1)吗啡5～10mg或哌替啶(度冷丁)50～100mg肌内注射或静脉注射止痛。 (2)吸氧：鼻导管或面罩给氧6～8L/min。 (3)溶栓治疗：一旦确立诊断，应尽早给予溶栓治疗。常用尿激酶20万U/h加5%葡萄糖液20ml在10min内静脉注射，继之以20万U/h静脉滴注，维持12～24h;或用链激酶25万U加5%葡萄糖液20ml静脉注射或肺动脉内注射，继以10万U/h静脉滴注，维持12～24h。用药期间监测血凝指标。停药后应继续肝素治疗。 (4)肝素治疗：首剂1万U静脉注射，以后按1000U/h持续静脉滴注。用药期间监测凝血酶原时间，使之延长至正常对照的1.5～2倍。持续滴注5～7天，停药后改用华法林口服数月。 经内科治疗无效的危重病人(如休克)，若经肺动脉造影证实为肺总动脉或其较大分支内栓塞，可在体外循环下紧急早期切开肺动脉摘除栓子。
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张从
医师
贺营卫生院
内科
一级甲等
擅长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见：你好，心衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现,任何心血管疾病严重时都可形成心衰,预后比较差,首先得明确导致心衰的病因是什么,解决好原发症,解除心衰的诱因,针对心衰的不同类型以及不同程度进行相应的治疗才可缓解。
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院
皮肤科
一级甲等
擅长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见：你好. 应该是强心利尿抗炎治疗/生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C
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赵跃成
梨园屯卫生院
中医科
一级甲等
擅长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，考虑可能是供氧不好的问题引起的，跟自身体质有关系，需要做好细致的检查修复调理的，祝健康
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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室
外科
一级丙等
擅长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见：你好，可能是属于看那具体的症状，基本是肺心病也是可能，需要预防感冒受凉，不要过度劳累，减少复发加重。继续结合休息，如可以丹参滴丸试试。
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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室
儿科
一级丙等
擅长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见：患了这心衰一般考虑使用强心甙药物治疗，还要注意利尿剂的应用。具体的用药方案和用药方法应该遵医嘱。
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王寿彬
医师
广宗县医院
内科
二级
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征.是由于心肌功能障碍或心肌丢失.致左心室发生扩张和（或）肥厚性重塑.神经内分泌失常、出现全身组织器官灌流不足和淤血等循环功能异常.并出现典型临床症状和体征.如体液潴留、呼吸困难、乏力等。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担.而诱发心力衰竭。
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李保龙
医师
深圳市龙岗区骨科医院
内科
其他
擅长：高血压、心脑血管病
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指导意见：你好，心衰是由于原发性心脏损害后引起心排血量下降，影响机体组织代谢的一种病理生理状态治疗性心衰的药物有利尿剂、血管扩张剂、强心苷、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β1受体阻断剂等，在医生指导下使用！祝你身体健康！
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所
五官科
擅长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：治疗左心衰的方法包括降低血压、减轻心脏后负荷，限制钠盐摄入或给予利尿剂、减少循环血量，减轻心脏强负荷等方法。
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