老年性外阴萎缩一般可以做体格检查、阴道分泌物检查、激素水平检查、阴道镜检查等，具体内容如下：
1、体格检查：老年性外阴萎缩可进行体格检查，直接观察小阴唇、阴蒂及大阴唇等部位的皮肤情况。
2、阴道分泌物检查：老年性外阴萎缩若合并欧感染，分泌物培养可见异常细菌、真菌大量繁殖，导致指标出现异常。
3、激素水平检查：老年性外阴萎缩可进行性激素检测，如性激素六项，通常可一明确卵巢功能。
4、阴道镜检查：老年性外阴萎缩可能进行阴道镜检查，能够观察外阴及阴道的是否出现病灶。
54岁老年性外阴会萎缩后会持续萎缩。
老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍，因此造成的外阴皮肤黏膜全部或部分表现出不同程度的皮肤组织减少、功能障碍，导致萎缩性变化。正常有以下两个因素造成老年性外阴萎缩的发生通常有两个因素导致：
1.正常的生理性萎缩：已经表现出绝经的中老年女性，由于卵巢功能的衰退，雌激素分泌水平降低，其靶器官也随之萎缩，这种情况造成的外阴萎缩，并不会影响女性病人外阴的形态。
2.萎缩型外阴白斑。该病主要就是由于外阴皮下微循环表现出障碍，代谢功能失调，外阴皮肤、组织及黏膜表现出不同程度的瘙痒、表皮角化增厚或变薄、干燥、萎缩等表现。
外阴皮下微循环出现障碍，代谢功能失调，外阴皮肤、组织及黏膜出现不同程度的瘙痒、表皮角化增厚或变薄、干燥、萎缩等症状，初期外阴萎缩不明显，如果不及时治疗注意护理，妇科炎症刺激、外伤产伤、过敏等因素。就诊科室妇科。
老年妇女患有外阴萎缩，可局部涂抹止痒药膏，要保持外阴皮肤清洁干燥，禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗，避免食用辛辣食物，要穿棉质透气性好的内裤。可通过补充多种维生素，改善局部营养。
手术治疗，如外阴萎缩严重而药物治疗不能见效，则可考虑手术治疗，外阴白斑症病变属于Ⅱ～Ⅲ级，为了安全起见，可以考虑手术治疗，行单纯外阴切除术，标本送病理检查，术后随访。若已有恶变，应按外阴癌治疗。
老年妇女外阴萎缩可能是衰老、营养不良等原因导致的。
1、衰老：女性在更年期后，体内的雌性激素水平会下降，女性的外阴和粘膜上会出现大量的雌激素受体，当雌激素水平下降时，受体的活性就会降低，从而导致外阴的养分流失，皮肤会越来越薄，皮下组织也会逐渐萎缩，容易导致阴道逐渐。
2、营养不良：女性外阴皮肤、粘膜、血管、神经等营养不良，也可能导致外阴萎缩。
所以，绝经后的外阴萎缩不是一种疾病，而是一种生理现象。