一般情况下,是否是脑疝,不能只看脑中线偏移多少,还要根据临床表现和影像学的检查来确定。具体分析如下:
正常情况下,小脑幕切口切口的位置会超过一公分,而这种患者,不仅会出现中线的错位,还会出现神志不清,瞳仁扩大,光线反射也会随之消失。脑疝是一种很严重的疾病,一旦发生了脑疝,就必须尽快治疗,不然可能会导致脑干受到压迫,导致脑干功能衰竭。此外,小脑的损伤、出血、肿瘤等都会引起枕骨大孔,而枕骨大孔的位置是不会出现的。
一般情况下,脑中线偏移不一定就是脑疝。具体分析如下:
脑挫伤、脑水肿、脑出血等压迫脑组织,会给脑组织带来压力,发生脑疝,如果不是很重,而是轻微的偏斜,一般不会发生脑疝,但中线的偏移很大,超过一公分,而且还会有意识昏迷。此时大脑的颞叶钩回受到了很大的压力,从而使大脑中的钩回会从小脑幕上方进入到大脑下面,就是所谓的小脑幕切迹疝,也就是所谓的颞叶钩回疝。
一般情况下,如果不及时给予治疗,昏迷瞳孔放大能活的时间通常在6小时以内。
如果患者在昏迷后出现瞳孔放大的情况,而不进行有效的治疗,一般情况下,能活的时间就比较短了,大约在6小时以内。患者脑干受损后,瞳孔括约肌和瞳孔开大肌会同时出现失调的状态,进而出现瞳孔放大的情况。如果没有及时给予治疗,那么6小时以内就会出现器脏衰竭、呼吸心跳停止的情况。但如果给予治疗,还有一定的存活希望。
很可能是因为颅骨骨折引起颅内出血压迫大脑组织造成的,如果出血量非常大,需要及时采取手术治疗,清除颅内出血,降低颅内压力,才能避免病人出现严重后果,手术过后经过长期的休养,病人偏离的颅脑中线,才有慢慢恢复的可能性。
如果说出现这种瞳孔不等大的症状,应该尽快进行相关的检查,主要是神经科的检查。比如头颅CT或者是核磁有助于明确是否存在有颅内的一些疾病引起的神经反射异常。另外考虑有可能是眼部局部的病变,但是可能性比较小。检查后确定。
一般来说,脑出血的瞳孔不会有太大变化,具体如下:
通常情况下,脑出血患者的瞳孔变化较小,一般能够维持在2-5mm,光反应阳性。但如果脑出血患者出现昏迷的情况,可能会出现较大变化。如果脑出血患者瞳孔散大但光反应阳性,通常是动眼神经被压迫导致;如果脑出血患者瞳孔散大且光反应消失,则需要及时进行手术治疗。
在日常生活中,患者要谨遵医嘱,积极配合治疗,保持心态乐观。