痔疮出现的便血是表现为鲜红色的，多数是同时伴有大便干燥以及排便的时候疼痛症状，而直肠癌引起的便血一般是血红色，大多数不伴有排便疼痛症状。痔疮平时可以多吃些水果来避免便秘，直肠癌则需要手术切除。
两者最主要的鉴别手段还是进行内窥镜的检查，比如肛管镜或者结肠镜检查。痔疮和肠癌都可以出现出血症状，痔疮除了出血之外，还可出现痔核脱出，没有大便习惯和大便性状的改变。肠癌会合并出现腹痛，腹部肿块或者贫血，消瘦，营养不良等症状。
结肠癌病人会出现排便习惯的改变，比如排便次数增加或减少，有时腹泻与便秘交替出现。病人粪便常不成形，混有黏液、脓血。出现便血时，血色呈鲜红或暗红，以滴状附于大便表面，而且血与大便相混淆，血中有便、便中有血，痔疮引起的便血呈喷发状或点滴出血，血色鲜红，排便结束后就会自行停止。
直肠癌是恶性肿瘤，直肠息肉是良性肿瘤。直肠癌对身体伤害比较大，治疗预后比较差，直肠息肉对身体伤害不大，治疗预后好。直肠癌会出现转移扩散，对生命有一定的威胁，直肠息肉不会出现转移扩散，对生命不会有影响。
有痔疮病史，有反复便血（鲜红色）5年，复发1天。主要考虑痔疮引起的便血。直肠癌和直肠有可能引起便血，直肠癌引起的便血常常是无痛性的，而内痔引起的便血也无疼痛症状，出血性外痔常常伴有疼痛；直肠癌多发生与年龄较大的病人，而痔疮的患病年龄较宽；直肠指检对于内痔难以触及，可通过直肠肛门镜发现，而直肠癌通过直肠指检有较大的发现率，可触及质硬的包块。建议到肛肠科就诊，明确便血的原因，尽早治疗。
有痔疮病史，有反复便血（鲜红色）5年，复发1天。主要考虑痔疮引起的便血。直肠癌和直肠有可能引起便血，直肠癌引起的便血常常是无痛性的，而内痔引起的便血也无疼痛症状，出血性外痔常常伴有疼痛；直肠癌多发生与年龄较大的病人，而痔疮的患病年龄较宽；直肠指检对于内痔难以触及，可通过直肠肛门镜发现，而直肠癌通过直肠指检有较大的发现率，可触及质硬的包块。建议到肛肠科就诊，明确便血的原因，尽早治疗。