肾结石输尿管结石,均为上尿路的结石,根据结石的性质,形状,大小,部位不同,治疗方案是有很大差异的,如果结石比较小,小于0.6厘米,没有泌尿系的感染,没有泌尿系梗阻的情况,可以先口服排石汤等进行保守治疗,如果结石小于0.4厘米,90%是能够自行排出的。
输尿管结石通常都是由肾结石,掉落下来而形成的。输尿管结石的临床症状是腰痛,肉眼血尿,典型的体征是肾区叩击痛。若输尿管结石小于六毫米,可以通过排石药物来进行治疗促进排石。若输尿管结石大于六毫米,小于1.5厘米,可以通过体外冲击波碎石。若是输尿管结石大于1.5厘米,可以选择手术来进行治疗,常用的手术方式是经尿道输尿管镜钬激光碎石术。
自发排石,对于较小的结石,可以通过多饮水,多运动促进结石排出,对于直径大于6毫米的结石,由于其直径大于输尿管内径,一般无法自行排出体外,往往需要进行体外震波碎石。
输尿管末端结石一般小于0.6cm,结石光滑,输尿管无畸形狭窄等情况,可以通过应用药物,同时注意多饮水,保持每日尿量超过2000ml,平时多运动,协助结石排出。大的结石,不容易自行排出,可以行输尿管镜联合钬激光粉末化碎石后,小碎石经尿液排出。
如果结石的直径<0.6cm,有一部分输尿管结石是可以排除体外的,如果结石>0.6cm,建议进行体外碎石或者输尿管镜的手术。体外碎石也叫冲击波碎石,但是一定在B超或者X线能够把结石的位置明确以后,才可以进行碎石治疗。如果结石的位置不是很明确,可以微创手术,通过一个输尿管镜直视看到结石以后,通过激光或者气压弹道将结石击碎,然后排出体外。
输尿管结石的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。如果输尿管结石直径小于0.6cm,建议进行输尿管结石总攻疗法进行治疗,如果输尿管结石直径大于0.6cm,需要采用体外碎石的方法进行治疗。