岁问题描述:2008年11月做胆囊切除术手术后重症监护5天....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁问题描述:2008年11月做胆囊切除术手术后重症监护5天转病房一个月后出院.T管观察始终有絮状物两个月后拔除.查血胆红素偏高其他项正常.用护肝药.半年后B超检查胆管不光滑做手术的医院诊断说是多发肝囊肿另院诊断肝淤血.住院查心脏彩超医生说肯定发生过心衰问题是患者从未有过心衰征兆饮食起居正常是因胆红素偏高就诊的.医生说有可能是左右心房同时发生衰竭时抵减了病人的反应就按心衰治了.一周后查B超肝淤血症不但未缓解反比以前重了医生要加大治疗心衰的药量病人抵触想转院治疗我想问您作为子女我们怎么办
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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指导意见:你好!肝淤血是血液经过后腔静脉从肝脏回流到心脏因某些原因使这种回流受阻导致血液在肝静脉内淤滞的状态.淤血从肝小叶的中心静脉开始一直扩展到肝血窦周围肝细胞因压力营养不良及供氧不足而发生萎缩变性及坏死.血液进入这些部位中使肝小叶的中心呈暗红色而周边呈淡粉红色形成所谓豆蔻肝.肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血导致腹水的产生.主要原因有1.肝脏的肿瘤脓肿囊虫以及淋巴结肿大等使肝静脉受压迫.2.肝静脉或其分支内形成血栓.3.有右心机能不全的心脏病及心瓣膜病.4.引发右心机能不全的肺部疾病.5.伴有左心机能不全的心脏病.6.因绦虫寄生造成的循环障碍.建议进一步检查上述病因如果真的没有心衰的表现那么需要考虑以上其他因素建议积极诊治如果病情许可可以到上一级医院继续诊治祝早日康复!
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谷魁胜 邢台三院内科 二级乙等
擅长:内科
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指导意见:肝淤血只是一相病状不能作为病名诊断的建议到条件更好的水平更高的医院的肝胆科去检查治疗.
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:中医治疗效果不错现在病人77岁最重要的不就是享受晚年胆囊切除已然不必病情稳定后采取中药汤剂治疗一能改善症状二能改善体质.真想孝顺老人就多陪陪老人吧不要等到老人住院时候才想到.
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金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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指导意见:您好:肝淤血一般多考虑右心衰因为右心衰竭会引起体循环的静脉淤血回流受阻;如颈静脉怒张肝脏肿大下肢浮肿消化道淤血症状(如食欲减退恶心呕吐等)泌尿道症状(尿少尿中可出现蛋白红白细胞及管型)等.由于静脉血回流受阻血液淤积在扩张的小静脉和毛细血管内故淤血的器官和组织体积增大.由于淤血区血流缓慢缺氧使氧合血红蛋白减少脱氧血红蛋白增多淤血区缺氧使组织代谢率降低产热减少;当然静脉有丰富的吻合支故静脉阻塞后只有在血液不能充分地通过侧支回流时才会造成淤血.如果现在的医院条件可以建议遵医嘱继续治疗也可以到上级医院进一步确诊治疗祝早康复.
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赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:肝淤血大多是由于右心衰竭引起体循环的静脉淤血回流受阻而导致的这个诊断大体上还是正确的如果所在医院条件还可以的话还是继续治疗纠正心衰也不是很容易的事也需要一个过程.对于高龄患者在不得已的情况下还是少转院为好.
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胆囊切除以后最早的复查是在1周以内,要做B超和化验肝功能,复查的目的主要是排除胆道的术后的并发症,比如有没有出血、胆瘘、胆管损伤等情况。其次的复查大概3个月,要到医院去做B超,了解肝功能的表现,也是了解胆囊切除以后胆道的恢复状况,有没有其他的些并发症或者有没有结石复发的因素。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊是人体最重要的消化系统,它的功能就是吸收体内的脂肪。在做完胆手术之后,要注意不要吃油炸鸡蛋、肥肉等高脂食品,具体内容如下:
手术1~2日以流食为主,例如稀饭;2-3日之后,进食含少量脂肪的半流质食物,例如面条或意大利粉;在3-5日后逐步恢复到正常的膳食状态。除了辛辣食物和高脂食品以外,其它食物都可以适当地吃。坚持以“植物性食物为主,动物性食物为辅,能量来源以粮食”为主的中国传统膳食方案,可以进食比如小米粥、红薯、山药等温和养胃的食物,避免吸烟喝酒等不良习惯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

腹腔镜胆囊切除术后3-5天可以恢复,分析如下:
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,创伤小、恢复快。大多数情况下,术后6小时患者可以自行排尿、排便,第2天能进食流质食物,第3天可以进食面条、面片等半流食,3-5天后能逐渐恢复正常饮食。术后,患者要以清淡和易消化的食物为主,忌进食辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心态平和。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊是消化系统的重要器官,它的作用就是浓缩和储存胆汁。当进食油腻食物时,胆囊会收缩,把浓缩的胆汁排入十二指肠,参与消化油脂的过程。胆囊切除后,正常的油脂消化过程会受到影响,患者会出现消化不良的症状,这与饮食高脂饮食有很大关系。随着病程的延长,胆总管逐渐变宽,代偿部分胆囊功能,消化不良逐渐减轻,甚至完全消失。所以需要注意保持饮食清淡,不吃油腻的食物,适当进行运动,提高胃肠活力。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,腹腔镜胆囊切除术后腹胀怎么办需根据实际情况来判断,具体内容如下:
一些病人在做完腹腔镜手术后会发生腹胀,这是因为在手术过程中,病人的肠道会被刺激,从而引起胃肠道的瘫痪,从而引起腹部肿胀。一般情况下,腹部肿胀一般不会有太大的反应,一般情况下,1-2d以后,肠道的蠕动会慢慢的好转,在排便之后会出现明显的腹胀现象。对于肠胃功能不佳的病人,可以通过使用开塞露等增强肠道蠕动的药物来改善肠道的蠕动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

腹腔镜胆囊切除术的手术方式主要包括常规腹腔镜胆囊切除术、针孔胆囊切除、单孔腹腔镜胆囊切除等。
腹腔镜胆囊切除术是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2~5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5~1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊,具体的手术方式主要包括常规腹腔镜胆囊切除术、针孔胆囊切除、单孔腹腔镜胆囊切除等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。