3月24日磁共振影象描述:左侧小脑半球脑干区及左侧基底...

会员30744792 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3月24日磁共振影象描述:左侧小脑半球脑干区及左侧基底节放射冠区左顶叶均可见异常信号T1W低T2W高双侧侧脑室旁白质区域见对称分布斑点状斑片状信号异常区T1W信号稍低T2W呈高信号病灶界限欠清中线结构无移位脑室脑池略扩大脑沟略加深影像诊断及建议:1.左侧小脑半球脑干区左侧基底节放射冠区左顶叶腔隙性脑梗塞2.脑白质脱髓鞘改变4月12日磁共振检查所见:两侧基底节区放射冠区脑干区见点片状长T1长T2信号脑室形状正常脑沟脑裂增宽中线结构居中印象:两侧基底节区放射冠区脑干区腔隙性脑梗塞(部分脑软化灶)2010年3月15日
曾经治疗情况和效果:

在医院打了15天的吊瓶药品名称为:奥德金奥扎格雷钠灯盏花素出院后口服通心络胶囊振源胶囊效果不是很明显

想得到怎样的帮助:

现在病人的状况是走路不稳行动缓慢大小便控制不住说话含糊不清偶尔会出现认错人的情况现在吃的药是:非洛地平缓释片鲁南欣康札冲十三味丸拜阿司匹林请问张大夫现在我爸吃的药是否对症?听别人介绍一些脑血栓的药如:脑复康(吡拉西坦)脑复质(奥拉西坦)天欣泰血栓心脉宁片复方脑蛋白水解物片哪种药对症?谢谢请问现在我爸吃的药是否对症?听别人介绍一些脑血栓的药如:脑复康(吡拉西坦)脑复质(奥拉西坦)天欣泰血栓心脉宁片复方脑蛋白水解物片哪种药对症?谢谢()

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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问题分析:腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型是在高血压、动脉梗化的基础上脑深部的微小动脉发生闭塞引起脑组织缺血性软化病变脑白质脱髓鞘改变是脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变
意见建议:你好腔隙性脑梗和脑白质脱髓鞘蹭再治疗上主要包括药物治疗、生活习惯的改善和功能锻炼患者目前的用药是对症的脑蛋白水解物是营养脑细胞的可以加用至于脑复康(吡拉西坦)脑复质(奥拉西坦)天欣泰血栓心脉宁片这几种药由于患者已经服用了鲁南欣康札冲十三味丸所以上述三种药可以不必加用建议患者生活上注意低盐低脂低糖饮食适当的运动锻炼注意休息戒烟戒酒功能康复锻炼非常重要一定要坚持可以外加中医针灸按摩理疗等
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院 妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:进一步检查有:一、做增强CT检查,可以更好的了解这个低密度灶的特点(即判断良恶性);二、做脑MRI(磁共振)检查,可以更好的判断病变的特点,必要时也是做增强。
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已经形成了脑梗,一般给活血化瘀改善颅内血液供应。使用中医药,减轻脑梗后遗症症状,比如缓解腿麻、瘫痪等。同时辅以针灸及按摩等治疗,疏通病人穴道,使气血运行通畅,对于治疗脑梗后遗症很有好处,需要加强康复功能锻炼。病情严重的会留下后遗症,不能完全康复。病情轻微的出现脑梗塞面积小。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

左侧基底节区腔隙灶,考虑可能有出现一些脑梗的症状的。如果目前已经出现头晕恶心呕吐头疼的临床症状,这个时候最好到医院心脑血管外科就诊,考虑需要使用一些活血化瘀的药物以改善微循环的药物进行治疗的。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

双侧小脑半球梗死的病因有以下几种:
1、根据患者血管畸形或者血管变异等,当小脑后下动脉或者小脑前下动脉发生闭塞时,可以导致出现双侧小脑半球的梗死,可以用CTA和MRA检测到。
2.可能是因为免疫系统的原因,如大动脉炎等,会造成双侧的小脑前下动脉和后下动脉阻塞,从而造成双侧小脑半球的梗死。
3.有可能是因为一些心脏的血栓脱离造成的,因为心脏的血栓脱落阻塞了两侧的椎管,会对两侧的小脑后下动脉和小脑前下动脉造成一定的伤害。
患者应该注意休息,调整生活方式,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,早睡早起,避免熬夜,保持营养均衡和良好的饮食习惯,饮食以清淡为主,有利于身体恢复。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

左侧基底节区腔隙性脑梗死属于症状比较轻的一种。
左侧基底节区腔隙性脑梗死是因为脑内大血管的细小分支阻塞,导致血液无法通过,从而导致脑组织软化,导致脑组织坏死。事实上,腔隙性脑梗死的患者大多没有任何症状。左侧基底节区腔隙性脑梗塞,会导致右侧肢体的无力、说话不清楚、反应迟钝、痴呆等症状。对于没有任何临床表现的腔隙性脑梗塞,需要进行多种并发症的处理。与高血压、糖尿病、动脉硬化等都有一定的关系。如果有临床表现,那么就可以在基础疾病的基础上增加抗血小板药物。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,左侧基底节区软化灶不能治好,具体分析如下:
大脑内部的软化病变是不能治愈的。脑细胞受损后产生的坏死是无法恢复的。在脑梗死的时候,阻塞的动脉会出现缺氧,导致神经元出现缺氧,然后就会溶解,然后被其他的组织所吸引,变成一个软化区,就像是一种叫做神经的疤痕,里面充满了脑脊液,无论多久,只要做CT检查,就会发现。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

大多由于高血压动脉硬化导致小血管闭塞引起的,治疗上主要是积极的控制高血压,就要口服降血压药物和抗血小板药物进行治疗,要控制血脂、血糖等其他高危的危险因素。

周敬伟 副主任医师 妇产科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮