心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声，心电图和冠状动脉造影，这些才是根本考察，依据检查结果进行对症处理，同时，在临床上可表现为某些症状，如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足，或者是心肌坏死，这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是，心肌缺血必须积极处理，目前多采用药物治疗及手术治疗，如未积极处理，可出现部分并发症，如心律失常，还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。
心肌缺血的检查项目繁多，其中以心电图应用最为广泛，运动平板试验、冠状动脉cta检查，冠状动脉造影检查等。在实际工作中常常会遇到一些患者因为种种原因不能接受上述检查而需要进行冠脉造影术来明确诊断，从而为治疗方案的制定提供依据。其中以冠状动脉造影检查最为确切，准确率可以达到百分之百，二是冠状动脉ct检查的准确率也可达90%以上。
40多岁人群要做好血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等方面的检查，以便及早诊断出心肌缺血。负载测试对高危病人进行冠状动脉造影、介入治疗、冠状动脉搭桥术、评估药物、手术效果、预后等有一定的参考价值。主要有运动心电图、腺苷负荷心电图、多层CT等。缺血性刺激实验是一种很好的治疗方法。此外，患者需要做冠状动脉造影检查，能够查明病情。
心电图是最常用的一种无创检查，当心肌的某一部分缺血的时候就可以影响心室的复极，可以看到缺血区域的相关导联发生st段的异常改变。冠状动脉造影或者冠动脉CT，这是明确心肌缺血的新标准，可以直接观察到冠状动脉主干及其细小分支的阻塞情况，是显示心肌缺血最有价值的一种检测手段。
一般情况下，如果怀疑自己有心肌缺血的情况，患者首先要做心电图的初步检测，看看有没有心肌缺血。也有部分病人出现了心电图异常的心肌缺血，称为假性正常化。这种情况下，需要做冠脉CT和冠脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病的黄金标准。如果是急性心肌梗死，也可以进行心脏酶学检测，如果患有心肌缺血，患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如阿司匹林片、富马酸比索洛尔片、洛伐他汀片等。
通常来说，西医通过心电图、心脏彩超等检查心肌缺血，具体分析如下：
如果检查结果没有什么特别的异常表现，但是患者却出现了心绞痛或者是心前区的不适，建议做冠脉CT和冠脉造影，特别是经常抽烟、喝酒、高血脂、高血压、高血糖的人。如果在冠状动脉CT或血管造影术中仍然没有明显的异常，建议患者可以进行运动负荷试验。