帕金森有哪些检查?主要是手脚有震颤,手部震颤比较明...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
帕金森有哪些检查?主要是手脚有震颤,手部震颤比较明显,腿部还好。这是帕金森吗?确诊要做什么检查?
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帕金森有哪些检查?

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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,帕金森是由于大脑神经递质生成减少引起的疾病,主要表现为手部的不自主震颤,多数发生在老年人
意见建议:这种情况,脑部CT等可以没有异常表现,主要通过临床症状结合患者年龄等来综合判断,并使用抗震颤麻痹的药物有效就可以确诊
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院 皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:1、首先要排除脑炎、脑血管病、毒、外伤等引发帕金森氏综合征并与癔症性、紧张性、性震颤相鉴别帕金森氏病诊断标准主要根据典型症状做帕金森氏病诊断鉴别困难要借助辅助检查 2、辅助检查帕金森氏病诊断标准:于帕金森氏病诊断采用高效液相色谱检测脑脊液尿HVA(高香草酸)含量降低颅脑CT脑沟增宽、脑室扩 3、通临床表现观察帕金森氏病诊断标准:部帕金森氏病患者60岁发病偶20岁发病者起病较隐袭呈缓慢发展逐渐加重主要表现:震颤、肌强直、运迟缓、姿势步态异、口、咽、腭肌运障碍帕金森氏病诊断非重要点
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指导意见: 一、帕金森的诊断:首先要知道帕金森的临床表现是什么:大部分帕金森病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。
  二、脑CT、MRI检查:由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病,病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处,所以,CT影像表现,除具有普遍性脑萎缩外,有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外,T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。
  三、常规实验室检查:一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。血脑脊液检查:可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。
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相关问答

震颤并不一定是帕金森病引起的,帕金森病的震颤是静止的震颤,患者在静止的时候会出现或者明显的震颤,当患者随意运动的时候,震颤会减弱或者消失,当患者情绪激动、紧张的时候,震颤会加重,睡觉的时候震颤也会消失。另外,除了静止性震颤外,帕金森病患者还会出现运动迟缓、笨拙、肌肉强直、步态异常等症状。有的患者会出现便秘、低血压、多汗、焦虑、抑郁等症状。所以根据患者的症状来判断是否患有帕金森病,建议到医院神经内科就诊。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

很多因素会引起病人震颤,如特发性震颤、甲状腺功能亢进症、大量长期饮酒等,因此病人有震颤现象,未必是帕金森病。
临床上多出现在神经衰弱、癔病、抑郁症及某些躯体疾病中。但静止性震颤为帕金森病特异性临床症状,多起自一侧上肢远侧。这种震颤在白天或睡眠中发生,但是夜间比较少见。例如,从手起刀落,静止时发生或显著,任意移动时缓解或停止,当紧张情绪兴奋时,症状加剧,睡眠后震颤消失。如果在睡眠状态下也出现震颤的话,那可能是因为睡眠呼吸暂停综合症。帕金森的病人除静止性震颤外,有肌强直、动作慢而笨拙,床上自主翻身,难以爬升等。另外还可以在睡眠中出现,表现为全身抖动或颤抖。走路时脚步会变得更小,转身吃力等临床表现,因此,仅凭震颤是无法确诊帕金森病的。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

特发性震颤与帕金森病是两种不同类型的疾病,并无直接因果关系。
特发性震颤主要表现为震颤,主要表现在头部、下颌、四肢,患者可出现剧烈的震颤,甚至会影响到饮水、活动等。特发性震颤以震颤为主,一般不会出现肌张力和姿势异常。但帕金森综合征不同,帕金森综合征主要表现为肌肉张力增高、姿势不正常、动作迟缓、颤抖等。帕金森综合征最常见的症状是肢体颤抖,双手呈搓丸状,有节奏的静止震颤,这种震颤在情绪激动和紧张时会加重。最关键的是,帕金森病患者除了颤抖之外,还会出现肌张力异常和姿势异常,而特发性震颤则是单纯的震颤。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头胀震颤本身就是属于症状。目前的头部症状不只是一种,一定要排除局部疾病,因为震颤也往往是来自于神经系统。首先常规要做一个头部ct,排出一些器质性病变,如果是有结构发生变化,可通过这种方式解决。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

治疗震颤的医院特别多但是需要费点时间一家一家看因为别人说的容易误导。但是要到正规的医院进行治疗不要去私人诊所到正规医院做体格检查确定原因然后及时治疗。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

帕金森病不但表现为震颤,而且还有肌强直、运动减少和姿势异常等特征性表现。其震颤随着病程的进展往往由静止性震颤加剧而转变为持续性震颤。良性震颤没有帕金森病的病理基础,因此不会转变为帕金森病。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗