原发性痛经是年龄小，月经一来潮就有痛经的表现，没有原发病。不会随着年龄增大或者生育而减轻，和自身体质有关系。继发性痛经，是月经刚来的时候，没有痛经，后来因为生活饮食不注意而出现，或因为各种原发病导致痛经的情况。
原发性的痛经和女性经期内前列腺素分泌增多有关系，而继发性的痛经则是继发于其他妇科疾病导致的痛经，如子宫肌瘤或子宫腺肌症。到妇产科就诊，描述病情经过，进行妇科彩超检查，在前面所说的情况之间鉴别诊断，根据不同的检查结果，使用药物保守治疗，或需要手术等其他方式治疗。
原发性痛经是从来月经开始就有痛经的症状，没有别的病变引起的痛经症状，然而继发性痛经是由于内膜异位或者是腺肌症引起、主要通过内膜异位病变引起的痛经，需要注意避免刺激辛辣。
问题分析：您好，如果是从月经初潮就开始痛经，则是原发性痛经，
意见建议：如果是月经来了几年后再引起的痛经则是继发性痛经，继发性痛经能够怀孕，继发性痛经根除要找到病因。
指导意见：你好，痛经是临床上常见的问题，考虑跟体内激素水平变化有关，你可以在经期注意保暖，热水袋热敷腹部，热水热饭，平时口服乌鸡白凤丸，观察效果。
病情分析：您好！原发性痛经又称为功能性痛经，即未发现患者生殖器官有任何器质性病变，但因某些原因而造成痛经发生。最常见于25岁以下未婚未产的妇女，月经初潮排卵周期建立后才出现的痛经。
意见建议：继发痛经又为器质性痛经，主要指因妇女生殖器官发生器质性病变而产生的痛经。最常引起继发痛经发生的妇科病有：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫粘膜下肌瘤、子宫颈内口或宫腔粘连、颈管狭窄、生殖道畸形、旋转避孕环及盆腔炎等。
