做的钡餐检查出胃炎,食管反流,食管裂孔疝(滑动型)。,吃的药
要做手术吗? 还是接着吃药
一般来说,食管裂孔疝和胃食管反流的关系密切。具体分析如下:
胃食管反流病和食管裂孔疝是关系密切的两种疾病。胃食管反流胃内容物反流到咽喉、气道,而引起一系列的症状和并发症;食管裂孔疝是发生在贲门部位的一个解剖学改变。发生在食管裂孔,胃和食管下段突入到胸腔当中,叫食管裂孔疝。食管裂孔疝会引起加重胃食管的反流,当食管裂孔疝出现疼痛时就会引发魏书馆的反流。一个是解剖学概念,一个是功能性概念,有交叉的部分。
建议此类患者,可以服用小苏打或者氢氧化铝凝胶来中和胃酸,减少对食管黏膜的破坏。
一般情况下,食管裂孔疝可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.使用药物:如果患者食管裂孔疝的症状比较轻微,患者可以在医生指导下使用促进胃肠动力、抑制胃酸分泌等药物进行治疗,如多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片等。
2.手术治疗:如果患者患有食管裂孔疝,并且症状较为严重,出现了上消化道出血、反流性食管炎、食管狭窄等情况,此时保守治疗的作用不明显,患者需要及时接受手术进行治疗,需行抗反流和行疝的修补术。
一般情况下,食管裂孔疝术后并发症可能有以下几种:
1、吞咽障碍:在食管裂孔疝修复术中,由于贲门的缩小,加上在术中使用了胃底膜,会造成短暂的贲入口闭合,同时还会引起胃底膜水肿,暂时吞咽障碍。
2、脏器损害:缝合后的食道破裂会对脾脏造成损害,但其发生率一般不高。
建议患者在术后做好个人的卫生护理,保持清淡饮食,有利于身体健康。
胃食管反流病的治疗要看病情轻重。轻度的患者可以选择多潘立酮等促进胃肠动力的药物。对于轻度或中等的患者,可以选择法莫替丁等H2受体拮抗剂,治疗时间为8-12周。
病情较重的患者可以服用奥美拉唑等质子泵抑制剂,治疗4~8个星期。质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂均属于抑酸类,而质子泵抑制剂的效果优于后者。如果是处于亚健康的患者,可以根据患者的感受来选择治疗。
食管反流性胃炎的症状如下:
1、烧心,胃食管反流病最常见的症状,为酸性反流物对食管黏膜神经末梢的化学性刺激所致。
2、反酸、吞咽困难,会感觉到酸水从胸骨后往上涌的感觉。
3、胸痛,主要是反流物刺激引起食管痉挛所致,疼痛部位一般在胸骨后、剑突下或上腹部,常向胸、腹、肩、颈和上肢放射,有时很难与心绞痛鉴别。
一般情况下,老人食管裂孔疝早期可以采取定期观察、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.定期观察:老人食管裂孔疝是一种退行性病变,并没有特别的治疗方式,家属注意定期观察情况,避免老人出现恶心、呕吐的症状。
2.日常护理:家属要做好的老人的日常护理,不要让老人吃油腻、过甜的食物,饮食以清淡为主,可以防止反流的发生,反流次数减少后早期食管裂孔疝就能逐渐改善。