问题分析：这个中耳炎已经几十年，需要耳鼻喉科做个局部CT看看有无胆脂瘤或者乳突炎
指导建议：如果有胆脂瘤，可能做中耳根治手术。如果没有，单纯中耳炎，可能定期观察。因为中耳手术，比较大，预后不是很好，就是用于胆脂瘤或者乳突炎了，必要手术才做吧
病情分析：你好，一般这个中耳炎是需要通过手术的方式治疗的，建议去耳鼻喉科手术。
意见建议：一般这种发炎的话，可以通过手术的方式治疗的，不手术的话，就比较容易复发的。
问题分析：化脓性中耳炎合并鼓膜穿孔，建议先控制炎症感染，如用氧氟沙星滴耳液滴耳，口服抗生素等，每次耳部用药前，应先将脓液吸除。
意见建议：待炎症感染治愈后，再根据鼓膜情况考虑是否行手术治疗。
指导意见：你好可能是属于慢性炎症的症状，基本是感冒加重，及时的检查，看是否可以手术治疗。
问题分析：考虑你是化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，多是感冒及鼻咽部炎症，引起以听力下降外耳道流脓为主要表现
意见建议：建议你可以到耳鼻喉科进行耳内窥镜检查确诊，可以在耳鼻喉科进行外耳道中耳清理后使用氧氟沙星滴耳液治疗，而鼓膜穿孔多需要进行鼓膜修补治疗
指导意见：你好，首先感染要控制住，中耳炎要完全治疗好了，其次就是可以采用鼓膜修补术，可能会有一定的效果
