确诊为破伤风张嘴困难下咽困难下颚处运动时抽搐颈部转...

会员30961947 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
确诊为破伤风张嘴困难下咽困难下颚处运动时抽搐颈部转动不灵活有苦笑面容无发热症状.发病半个月了近一周喉部痉挛有时呼吸困难尤其是躺下时呼吸困难.
曾经治疗情况和效果:

09年10月19日入院疑似格林巴利综合症09年10月24日诊断为破伤风现在仅注射青霉素和一些营养的点滴09年10月23日晚注射了破伤风免疫球蛋白(仅注射1次)现治疗无明显好转现象喉部黏液见少但喉部还是时而痉挛呼吸不是很顺畅得打氧气.

想得到怎样的帮助:

应该如何治疗破伤风注射那些药物用不用每天注射破伤风免疫球蛋白化验检查结果(请使用右侧的工具上传):检测了脑部磁共振肌电图验血胸透均正常无问题.()

医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
王子德 主治医师 徐州医学院附属医院 外科 三级甲等
擅长:神经外科常见病的诊治。
指导意见:破伤风是一种极为严重的疾病要采取积极的综合治疗措施包括消除毒素来源中和游离毒素控制和解除痉挛保持呼吸道通畅和防治并发症.1.病情较轻者使用镇静剂和安眠药物用安定(5mg口服10mg静脉注射每日3~4次)控制和解除痉挛效果较好.也可用巴比妥钠(0.1~0.2g肌肉注射)或10%水合氯醛(15ml口服或20~40ml直肠灌注每日3次).2.病情较重者可用氯丙嗪50~100mg加入5%葡萄糖溶液250ml从静脉缓慢滴入每日4次.3.抽搐严重甚至不能作治疗和护理者可用硫喷妥钠0.5g作肌肉注射(要警惕发生喉头痉挛用于已作气管切开的病人比较安全)副醛2~4ml肌肉注射(副醛有刺激呼吸道的副作用有肺部感染者不宜使用)或肌松弛剂如氯化琥珀胆硷氯化筒箭毒硷三磺秀铵酚氨酰胆碱等(在气管切开及控制呼吸的条件下使用).如并发高热昏迷可加用肾上腺皮质激素:强的松30mg口服或氢化可的松200~400mg静脉滴注每日1次.
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张风忠 护士 河北省威县贺钊卫生院 外科 一级甲等
擅长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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指导意见:您好!破伤风是由破伤风杆菌侵人人体伤口并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染.临床上以患者全身或局部肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐为主.治疗方面:大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌并且助于其他感染的预防也可口服甲硝唑每次0.4克每6小时1次或每次1克直肠给药每8小时1次持续7~l0天.破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素故尽早使用.人体破伤风免疫球蛋白完全可以代替破伤风抗毒素可以深部肌内注射一般只需注射1次剂量为3000—6000单位.另外应控制和解除痉挛防治并发病症.防治并发症的关键是早期作气管切开术保持呼吸道通蛹以免呼吸道并发病症发生.该病人有喉部痉挛时有呼吸困难治疗和护理过程中应密切注意患者呼吸功能保持呼吸道通畅.若患者抽搐频繁而又不易用药物控制应及早做气管切开确保呼吸通畅.祝您早日康复.
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刘金祥 医师 石家庄乐心医院 中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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指导意见:破伤风又叫恐水症治疗比较棘手第一环境要安静不能太吵在吵的环境下容易引起痉挛破伤风抗毒血清TAT是要用的抗生素也要用如果呼吸不顺畅最好还作个气管切开防止窒息另外可以用一些搞痉挛的药物如安定啊找个环境好点的医院医生会做出正确的处理的破伤风免疫球蛋白有条件当然可以用不过有点贵如果TAT不过敏也可以先用TAT试试
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李贤 药师 内丘市人民医院 药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:破伤风又叫恐水症治疗比较棘手第一环境要安静不能太吵在吵的环境下容易引起痉挛破伤风抗毒血清TAT是要用的抗生素也要用如果呼吸不顺畅最好还作个气管切开防止窒息另外可以用一些搞痉挛的药物如安定啊找个环境好点的医院医生会做出正确的处理的破伤风免疫球蛋白有条件当然可以用
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相关问答

破伤风也是分两种类型的,一种是破伤风抗毒素还有一种是破伤风免疫球蛋白,这两种药物的价格是不一样的,破伤风抗毒素是由国家定价的,一般价格比较便宜,是在十元钱左右,但是破伤风免疫蛋白这种药物一般是在300元左右一只。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

正常人是不会感染破伤风的,所以几率是零,如果是一般的伤口,因为破伤风杆菌是厌氧菌,所以多数不会感染,几率也不大,只有在伤口污染重,伤口深,口小,引流不畅的情况下,才会发病,所以应积极预防治疗。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

儿童打破伤风需要先进行一次皮肤敏感测试,如果是阳性的,可以直接进行,如果是阳性者,可以采用脱敏方法,保证孩子的注射安全性。破伤风针的作用就是防止儿童被破伤风梭菌感染。儿童由于创伤、创伤等因素引起的伤口需要进行破伤风抗毒素的治疗,并注意伤口的清洁消毒,避免伤口的感染。打打破伤风后还要注意休息、饮食规律,保持注射部位清洁干燥。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常主要注射在手臂上。注射部位可以从肌肉发达的地方选择,如三角肌和臀大肌。一次注射就足够了。破伤风是一种特殊的感染,破伤风梭菌通过皮肤或粘膜伤口侵入人体,在缺氧环境中生长繁殖,产生毒素并引起肌肉痉挛。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

破伤风感染初期一般无症状,但后期会出现疲劳、头晕、头痛、咀嚼肌无力、坐立不安等症状。受伤部位会伴随疼痛、肌肉分心、抽搐和僵硬。逐渐进入发作期,表现为肌肉收缩、面部肌肉痉挛、张口困难、牙齿紧绷、破伤风特有的面容、苦笑、角拱倒转。

徐建威 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

破伤风是由破伤风杆菌经皮肤面膜进入人体,破伤风潜伏期7-8天,数年或者数月。局部伤口较深,污染比较重,破伤风杆菌侵入伤口引起感染,如果伤口感染不大要及时清洗消毒,如果污染重,伤口深,需要应用防治破伤风的药物。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究