原发性高血压不是冠心病。
原发性高血压是冠心病的危险因素之一，原发性高血压患者常会感觉头重脚轻，甚至还出现了脑内摇晃、眼花、头痛、心悸等不适。高血压是促使冠状动脉，脑动脉及外周动脉粥样病变的重要危险因素，其原因是高血压通过影响内壁及平滑肌细胞内膜通透性，而使动脉壁发生改变，主要表现为管壁增厚，管腔狭窄，当而随着高血压对动脉内皮的损伤，患者的病情也会加剧。
通常来说，原发性高血压和继发性高血压的区别有很多，具体分析如下：
1、原发性高血压：多是遗传、肥胖、工作压力、生活习惯、年龄、药物等综合因素引起的。在临床上，以综合干预为主，是一种长期的慢性病；
2、继发性高血压：主要原因是肾上腺肿瘤、肾血管狭窄等。根据病因进行治疗，不需要长时间服用药物，就能完全治愈高血压。
原发性高血压其治疗仍以对症治疗为主。
原发性高血压的患者需要遵医嘱应用有关降压药物，使血压得以顺利控制，唯有把血压稳定地控制住，才能降低某些并发症，与此同时，降压药物也不能随便停服，必须定时服药，而在饮食上也必须以清淡饮食为原则。不吃油腻高糖的食物，还要保持情绪的稳定，多吃新鲜的蔬菜水果，有利于控制病情。
继发性高血压与发性高血压有很大的区别。
原发性高血压是由某些先天遗传基因和多种致病因素共同导致的。原发性高血压与高钠低钾饮食、超重、肥胖、饮酒、吸烟、精神紧张等因素有关。继发性高血压是一种继发疾病，以肾脏疾病最为常见，比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏纤维化、肾脏肿瘤、肾积水等。此外，肾动脉血管狭窄还会导致血压升高。还有内分泌系统疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉炎、甲状腺功能亢进等。此外，原发性高血压病程较长，成病程进展缓慢，继发性高血压一开始可能会出现明显的血压升高，并且容易导致心、脑、肾、靶器官受损。
区分原发性高血压和继发性高血压可能多种原因导致的，具体分析如下：
每隔10分钟，测量两条上臂的血压，如果超过三次，就可以确诊为高血压；如果是严重的、顽固性的、突然发病的，或者本来已经很好地控制了，但病情突然加重，就是继发性高血压。继发性高血压的病因有很多，比如血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等。
原发性高血压占所有高血压的80%-90%，继发性高血压只占10%-20%。
原发性高血压的病因不明，多见于在40-50岁以上的中老年人，多有高血压家族遗传史。
高血压早期尿常规检查和肾功能正常，肾性高血压是继发性肾脏疾病引起的高血压，发病年龄一般在30-40岁之间，没有家族史，常伴有水肿、血尿等肾脏病变的情况，血压逐渐升高，有时还会出现情绪暴躁，难以控制的情况，通常会出现尿检异常和高血压的情况。