什么方式可以知道患有嗜络细胞瘤?

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请问专家,通过什么方法可以确定是嗜络细胞瘤?
医生回答 共8条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜兴国 医师 内科
擅长:从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年,对生物细胞...
问题分析:嗜铬细胞瘤,又名肾上腺髓质瘤。起源于肾上腺髓质,交感神经节或其它部位的嗜铬组织,肿瘤释放大量的儿茶酚胺,引起阵发性或持续性高血压和代射紊乱症候群。源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤约占90%。
意见建议:检查肾上腺CT及检查血肾素血管紧张素醛固酮及血尿儿茶酚胺水平进一步确诊.
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院 妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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嗜铬细胞瘤应该做哪些检查?   1.血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定   (1)尿中CA、香草基杏仁酸、3-甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)及其总和(TMN)均可升高,常在正常高限的两倍以上。阵发性者仅在发作后才高于正常。因此,嘱咐预先准备贮尿器(内放5ml的6nmol/LHCl),发作后收集血压升高期间(3~24h)尿液及时送检,是及时获得诊断依据的关键,同时测尿肌酐量,以每mg肌酐计算其排泄量。同时测定去甲肾上腺素及其代谢物二羟苯丙醇(DHPG),可提高其诊断的特异性。因许多药物和食品如四环素、红霉素、阿司匹林、咖啡因、左旋多巴、胍乙啶、可乐定、利舍平、溴隐亭和茶、咖啡、可乐、香蕉等均可影响上述指标的测定,需先停用这些药物和食品。尿CA正常时呈昼夜节律,且在活动时排量增多,大多数嗜铬细胞瘤患者发作时尿CA明显增高,常大于1500nmol/d(250μg)。   (2)血浆CA和DHPG测定:血浆CA值在本病持续或阵发性发作时明显高于正常。仅反映取血样即时的血CA水平,故其诊断价值不比发作期24h尿中CA水平测定更有意义。   2.药理试验 分为激发和抑制试验:   (1)激发试验:仅对于阵发性患者上述检查又不能确诊时,才考虑采用。有一定危险性,尤对持续高血压或年龄较高者不宜作激发试验,以免意外。即使有适应证,也应首先做冷加压试验,观察患者的血管反应性,并随时准备α受体阻滞剂(酚妥拉明),以用于激发后可能出现的严重高血压或高血压危象。   ①冷加压试验:试验前停用降压药1周、镇静剂至少48h。正常人手臂浸入冰水后血压较对照升高12/11mmHg~30/25mmHg,如血压>160/110mmHg者,不宜进一步作其他激发试验。   ②胰高糖素激发试验:较组胺和酪胺的副作用轻,应列为首选。应先作冷加压试验,待血压稳定后,注射胰高糖素1mg后3min内,如血浆CA水平升高3倍以上或血压较冷加压试验最高值增高20/15mmHg以上则为阳性,可诊断为嗜铬细胞瘤。   (2)抑制试验:适用于持续性高血压或阵发性高血压发作期,或上述激发试验后血压明显升高者,主要用于与其他病因高血压或原发性高血压相鉴别。一般当时血压≥170/110mmHg或血浆CA水平在5.9~11.8nmol/L(1000~2000pg/ml)时,可应用下列试验。   ①酚妥拉明(regitine)试验:酚妥拉明为短效的α-肾上腺素能受体阻断剂,可用以判断高血压是否因高水平CA所致。   如注射酚妥拉明后2~3min内血压较用药前降低35/25mmHg以上且持续3~5min或更长,则为阳性,高度提示嗜铬细胞瘤的可能。若同时测定血CA改变,如与血压改变一致,则更有利于诊断的确立。   ②可乐定(clonidine)试验:可乐定为中枢性α2肾上腺素能受体激动剂,可减少神经元的CA释放,而不抑制嗜铬细胞瘤的CA释放,故可作鉴别。此试验安全,但仅适用于试验前原血浆CA升高者。大多数非本病的高血压患者血压可下降,原发性高血压者的原CA高者可抑制到正常范围或至少为原水平的50%。而大多数嗜铬细胞瘤患者的血浆CA水平不变,或更常见反而升高,但也可存在少数假阴性或假阳性病例,必要时可结合胰高糖素激发试验或重复进行。   1.肾上腺CT扫描 为首选。做CT检查时,由于体位改变或注射静脉造影剂可诱发高血压发作,应先用α-肾上腺素能受体阻断剂控制高血压,并在扫描过程中随时准备酚妥拉明以备急需。   2.磁共振显像(MRI) 可显示肿瘤与周围组织的解剖关系及结构特征,有较高的诊断价值。   3.B超 方便、易行、价低,但灵敏度不如CT和MRI,不易发现较小的肿瘤。可用作初步筛查、定位的手段。   4.131Ⅰ-间碘苄胺(MIBG)闪烁扫描 对肾上腺外、多发或恶性转移性嗜铬细胞瘤病灶的定位有较高诊断价值,同时具有定性和定位意义,但对低功能肿瘤的显像较差,而且受多种药物如利舍平、可卡因、三环类抗抑郁药等影响,而致假阴性,故应在检查前1周停用,并在检查前服用复方碘液保护甲状腺。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:需要到医院进一步检查一下的, 建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,
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张哲 威县第三人民医院 儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好 这种情况一般考虑是需要手术治疗的 ,建议去医院泌尿外科进一步检查手术治疗,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻辛辣食物
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院 内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:根据肿瘤发生的不同部位和性质,对患者的临床表现和体征进行综合分析,结合实验室检查和影像学、细胞病理学检查通常能做出明确诊断。
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王尚礼 主任医师 内科
擅长:肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌等中晚期恶性肿瘤
问题分析:嗜铬细胞瘤,又名肾上腺髓质瘤。起源于肾上腺髓质,交感神经节或其它部位的嗜铬组织,肿瘤释放大量的儿茶酚胺,引起阵发性或持续性高血压和代射紊乱症候群。源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤约占90%。
意见建议:首先要看患者的肿瘤是良性还是恶性,良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗,如果是恶性肿瘤,最好是中西医结合治疗,西医的手术、放疗、化疗见效快,但病人痛苦且容易复发,而中药可以弥补西医的缺点和不足。
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
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项进良 邢台广宗县医院 内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:你好。解小手快完时有种刺痛感,应该考虑尿路感染引起的。最好到医院检查一下,查清后治疗,多喝水,不吃辛辣刺激食物。
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相关问答

嗜铬细胞瘤并不是癌症,它是一种错位的神经内分泌肿瘤,它会导致恶心,高血压等一些改变,虽然不是很热,但是会导致一些,比较严重的后果,所以还是要去内分泌科进行正规的治疗。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

嗜铬细胞瘤属于内分泌科罕见的疾病。它的症状主要有高血压,是最常见的临床症状。高血压可以表现为阵发性或持续性。常伴有头痛、心悸、多汗三联症,多数持续性高血压的嗜铬细胞瘤患者,可以出现体位性低血压。嗜铬细胞瘤分泌大量的儿茶酚胺,可引起糖脂代谢紊乱、多汗、体重下降、基础代谢率增高等。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,交感神经节或其他部位的嗜铬组织,嗜铬细胞瘤可以间断地释放大量的儿茶酚胺,引起持续性或阵发性的高血压,多个器官功能及代谢紊乱。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

主要分泌大量的儿茶酚胺,引起交感神经兴奋,嗜铬细胞瘤的临床表现,因人而异,最常出现的临床表现是高血压,常出现阵发性的血压突然升高。并伴有剧烈的头痛,心悸,心动过速,心律失常以及心前区的疼痛严重的高血压可以引起高血压脑病。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺。常见的发病部位为肾上腺,腹膜后,腹主动脉旁,临床表现为突然发生的高血压,心功不全等,嗜铬细胞瘤一经确诊,应该尽早手术切除。以免发生严重并发症。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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高血压:典型的阵发性发作常表现为血压突然升高,可达200-300/130-180mmHg。伴剧烈头痛,全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常。心前区和上腹部紧迫感、疼痛感、焦虑、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛或胸痛、视力模糊、复视。严重者可致急性左心衰竭或心脑血管意外。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。