去年正月分我的右小腿因车祸开放性骨折手术钢板内固定...

会员30995702 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年正月分我的右小腿因车祸开放性骨折手术钢板内固定后伤口处皮肉和钢板不接和医生说是感染了
曾经治疗情况和效果:

后来清除感染做了个皮瓣手术手术后一个多月原伤口出骨折{骨缺损}下方一两厘米处又有脓包有脓水渗出医生说是钢板和皮肉不合然后去年十月份去了钢板当时骨头已基本愈合除骨缺损出可是拆除钢板后依然有个黄豆般的小口不愈合且露骨露骨处不红不肿也不影响行动和骨头的愈合因为没在骨折处医生说可以少量喝酒可是有一次我饮酒稍多整个右小腿肿胀充血原先露骨处的小口甚至向外喷血去医院拍片医生说骨头没事可就是疼的像骨折一样动也不能动主要就是做皮瓣手术处疼痛而且皮瓣处肿胀疼痛有两个月动也不能动两个月以后才慢慢好了可是原小口处还是不涨然后去医院做了个病灶清除术(没有做皮瓣下皮瓣在侧面)而且往露骨处和骨缺损出植肌瓣伤口愈合三个月后又有脓包有脓水渗出而且脓水还是从皮瓣下挤出皮瓣在胫骨侧面伤口处在胫骨正面而骨折处在胫骨正面的上面和伤口处有一定距离切骨折处都长好往小口处打药清洗时不能打到皮瓣下可是皮瓣下却挤出脓水使劲打进皮瓣下疼痛难忍就像上次喝完酒一样疼痛难忍好像骨折一样

想得到怎样的帮助:

请问这是什么原因?是皮瓣下有感染吗还是骨头有骨髓炎?治疗方案是什么?()

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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问题分析:你好你的情况可能是皮瓣处蜂窝织炎
意见建议:如果是骨髓炎的话一般在骨折处发生并向无端蔓延拍X片可见骨折愈合不良、骨皮质变薄、骨髓腔扩大而你复查X片示骨折已愈合故仍考虑是皮瓣处感染所致蜂窝织炎治疗主要是抗感染包括阴脓液作培养及药敏静脉用敏感抗生素在皮瓣下放置负压引流管充分吸出积液如无明显疗效需手术切除皮瓣
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赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院 内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:你好从你介绍的情况看不是骨髓炎骨髓炎是指骨髓发生炎症拍片检查可见看到骨髓腔的改变及骨质的破坏而你的骨折处已经长好了所以肯定不是骨髓炎放心吧
意见建议:从你所说的情况来看是软组织的愈合不良发生的原因一是胫骨前皮下组织少血运相对差是影响局部愈合的一个原因另外因为损伤及手术(也是创伤)使局部组织的血液循环不好因此会发生上述的愈合不良有伤口是禁忌饮酒的而充血使局部肿胀必然会引起疼痛的会影响伤口愈合的为了改善局部的血液循环而促进愈合建议下肢抬高局部理疗等也同时要注意加强营养尤其是蛋白质的补充等上述分析和指导意见供你参考
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相关问答

开放性骨折是一种比较常见的外伤性疾病,容易伴有周围组织的损伤,开放性骨折的早期并发症有出血、感染、肌肉神经损伤、脊髓损伤、脂肪栓塞、缺血性肌痉挛等。骨折后应该及时到正规的医院进行检查,在医生的指导下进行治疗,要注意休息,多吃含钙多的食物。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

在足部骨折恢复期,不要急于锻炼,避免造成二次伤害。没有特别快速的恢复方法。只有通过逐步康复锻炼,才能避免并发症和后遗症,避免因康复锻炼不当造成的肌肉韧带或其他软组织继发性损伤造成的不可逆转的后果。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

开放性骨折伤口未受影响,一般一周至二周即可痊愈,若有伤口感染则需1~2个多月。开放的骨折是由于骨骼与外部环境相连,造成了表皮的损伤,通常伴随着出血和炎症。开放性骨折应尽早进行外科治疗,尽早进行手术,6-8个月内做完全面的清创。术后可以使用广谱抗生素进行抗感染的药物,同时要注意营养丰富的蛋白食物,同时还要注意伤口的创面换药。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

开放性骨折严重,建议患者积极治疗,具体分析如下:
开放性骨折的情况比闭合性骨折要严重,这是因为它会造成骨折周围的软组织损伤、骨折端外露,容易造成伤口感染,严重的话会引起局部感染,甚至会出现慢性骨髓炎,在开放性骨折后6个小时以内进行手术,6个小时后,感染的可能性会大大增加。术后要注意休息,注意局部清洁,不要吃辛辣的食物,保持良好的睡眠。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果腿出现有开放性骨折,做完手术半个月之后里面出现有胀痛,很有可能是由于周围血液循环不好,给踝关节处进行热敷,理疗,靠垫,使用活血化瘀的药物,同时还可以做一下针灸疗法,照射红外线灯。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

孩子开放性骨折一般在1-2个月左右好,具体分析如下:
开放性骨折主要是与常见的闭合性骨折相对而言,一般是见于比较严重的创伤当中容易发生,骨折与外界相通,就称为开放性的骨折,伴有软组织严重的损伤,是引起相应肢体残疾、致残、致畸常见的一种创伤情况。孩子出现开放性骨折后,一般要在1-2个月左右才能够逐渐的恢复健康。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。