两岁的宝宝右阴囊有一囊肿、透光试验阳性，可及双侧睾丸。诊断；右侧精索鞘膜积液
想了解是不是一定要手术？
舌下腺囊肿并不是一定要做手术。如果舌下腺囊肿比较小，发作不频繁，可以暂时不做手术。如果舌下腺囊肿比较大，经常发作，出现吞咽困难、说话困难、呼吸困难等症状，基本上就需要手术。舌下腺囊肿一般都是将舌下腺切除，这样就不会复发了。如果舌下腺囊肿是口外型的，需要将舌下腺全部切除，然后将囊腔内的囊液吸干，然后对下颌下区进行加压包扎。所以手术一般都需要全麻。
腱鞘囊肿是否需手术治疗具体分析如下：
1、良性病变是一种相对静止的病变，不会有明显的进展。
2、部分腱鞘囊肿是一种需要手术的疾病，它的生长速度很快，而且有一定的压迫感。外科手术的目是将此类囊肿完全切除，使局部肿胀，减轻局部受压。
虽然手术切除的囊肿在囊肿中仅占很小的比例，但是外科手术可以完全根治大多数囊肿，并且有经验的医师可以达到极低的复发率和良好的康复。
如果阴囊囊肿比较小，那么不会导致明显的症状，也不会感觉到不适。只有一点微疼的感觉，可以暂时不用处理，但是要定期的进行观察，可以每半年做一次阴囊彩超检查。如果阴囊囊肿比较大，会产生压迫症状，导致阴囊胀痛，而且疼痛感加强，阴囊增大。可以到医院选择手术来进行切除。阴囊囊肿主要是根据囊肿大小，决定不同的症状，同时决定不同的治疗方法。
腱鞘囊肿通常不一定要把它弄破。
腱鞘囊肿是生长于腱鞘处的肿物，多见于手腕、脚腕等处。在腱鞘囊肿比较小时，对生活和工作没有太大影响，通常不需要特别的处理，也不一定要用针刺，不一定要把它弄破。患者平时要多休息，不要过分的运动。如果腱鞘囊肿的体积不断扩大，可以切开，但也有复发的危险。目前最好的治疗方式就是外科切除。
这可能是属于一种良性病变，如果不影响日常生活且不会加剧，也可以不用进行手术的，但是需要注意观察。平时还是尽量少触摸病变的部位，如果在短时间内出现了生长迅速，红肿疼痛溃烂等情况，就需要及时手术了。
手腕腱鞘囊肿通常不一定要手术。
如果是腕部的腱鞘囊肿，一般不需要外科手术，如果是在病程早期的时候，可以用手按压，将囊液慢慢的吸收，这样就可以避免手术，也可以对腕部腱鞘囊肿进行治疗。但是如果腕部腱鞘囊肿比较大，与关节腔相连，无法用挤压的方式来治疗，就可以考虑手术治疗，在术中将腱鞘囊肿的破口进行缝合，这样可以降低复发率，术后要经常换药，保持伤口干净。