大家看看我的情况,帮忙解答一些问题

会员2414055 1以下 已回复
年龄:34;
性别: 男;
初次诊断糖尿病时间:2009年12月;
病型: 2型。
身高: 168;
体重: 84公斤
现在有哪些并发症: 没有发现;
既往病史:无,但父亲有糖尿病并发症症状(自己判断),伯父死于糖尿病炭疽足(烂足,黑色)。
饮食治疗:刚开始进行摸索中,每日热量摄入控制在1200千卡,每天早餐1个馒头、300毫升豆浆,中午客饭、八分饱,晚上客饭、八分饱,中晚餐均以素菜为主。周六日以粗粮面条、馒头为主。
运动治疗:
每天晚上19点-21点间快走一小时二十分左右,约8公里;周六、日,外加早上多走8公里(一天16公里)
目前用药情况:尚未用药,医生建议直接注射胰岛素,尚未下定决心。




最近血糖值: 2008年10月体检空腹血糖8.0MMOL/L、2009年11月体检空腹血糖10.7MMOL/L,2009年12月23日医院做OGTT指标如下:





项目

0‘

30’

60‘

120’

180‘

单位


血糖

7.55

14.86

18.84

12.18

6.1

MMOL/L


C-肽

3.17

4.55

9.69

10.67

6.63 

NG/ML


胰岛素

89.1

176.5

563.1

417.3



151.90
PMOL/L







其中C肽在空腹时指示为增高,超过标准最高值1.89。糖化血红蛋白8.2%。






2009年12月29日欧姆龙血糖仪HEA214自测6.4MMOL/L(第一次)。




最近血压值: 早7点142---98,晚10点132---88

咨询问题:








1、帮忙解读一下我的指标含义,我的胰岛异常在哪里,C肽与胰岛素为何在空腹时不一致,在2小时为何C肽升高而胰岛素下降?






2、我目前的状态能否先进行饮食+运动控制,不用降糖药物或注射胰岛素?






3、必须采取治疗措施的情况下,是否可以直接使用注射胰岛素?






4、用血糖仪自测血糖数据指标与医院的静脉血糖指标是否可以直接等同,比如:都是空腹血糖都是6.4,含义一样吗?

C-肽与胰岛素的分泌高峰和下降不一致,这个矛盾不知是怎么造成的,按理两者趋势应该一致,我制作了折线图,明显C-肽在餐后120分钟达到高峰,而且之后下降慢,而胰岛素在餐后60分钟时达高峰即陡然下降,高峰时点不一致,下降趋势不一致,没用过任何药物。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔令臣 潘店中心医院 外科
擅长:外科,骨科
已帮助用户: 46974
你好,考虑上述检查结果和情况建议最好积极配合主治医师应用胰岛素治疗,其他药物保守治疗效果不确定,最好应用胰岛素治疗。
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相关问答

问题分析:您好,根据您检查出来的报告单,考虑是脂肪瘤,脂肪瘤大多数是良性的,但是目前这个尺寸比较大,药物治疗无法去除的。
指导建议:根据你目前这个尺寸,建议需要通过手术处理的,手术以后做好康复措施。因为虽然是良性的可能性较大,但是尺寸比较大,药物是无法去除的,因此考虑手术。

任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院 已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:从您提供的B超检查结果来看,您的右侧卵巢的确有一个囊肿。卵巢囊肿是一种良性病变,对人体并没有明显的危害。大多数卵巢囊肿与内分泌有关系,常常可以自行消失。
指导建议:另外,B超检查结果还发现,您可能同时存在着子宫肌瘤。

刘小民 主治医师 内科 中北大学医院 已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

问题分析:您好,您这个图片很模糊,建议您拍一个清楚的图片上传一下。
指导建议:从目前这个图片上来无法判断具体,考虑可能是溃烂、炎症等等因素导致,需要重新拍一个清楚的图片上传。

任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院 已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:你好,单从外观来看,不像尖锐湿疣,更像是系带旁腺增生。对于这种情况来说一般可以选择观察先。长时间保持外观不变或者有自行缓解改善的情况多为腺体增生,局部息肉等问题。
指导建议:如果有继续增大,菜花样变的表现。这种情况就属于尖锐湿疣。早期不好区分的情况下,可以通过取组织病理检查确诊。目前情况没有任何不舒服,不需要特殊处理,观察就可以了。有改变再去进一步确诊就可以。

陈达 主治医师 其他 天津市南开医院 已帮助用户:23213
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

问题分析:我这里只能看到您的文字描述,并不能看到您提供的医学信息。
指导建议:如果您手头有患者做过的检查,请您最好把报告单拍成照片传上来,我帮您看看。

刘小民 主治医师 内科 中北大学医院 已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

问题分析:您好,这边没有看到您上传的检查报告单,建议您把检查的报告单上传一下看看。
指导建议:目前没有看到您的检查报告单,建议您拍个清楚的图片上传一下,有助于更好的为您解答。

王梅萍 主治医师 妇产科 嘉兴市南湖区妇幼保健院 已帮助用户:131302
擅长:经阴道超声,卵泡检测,孕囊暗区