50天前因不慎摔跤导致腿部骨折,入院后三天发现肌肝指标过高,...

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50天前因不慎摔跤导致腿部骨折,入院后三天发现肌肝指标过高,在消炎过程中开始出现神志不清的症状。
转院至青岛医学院附属医院(原山东大学附属医院)肾内科后,经化验发现钾含量严重超标,遂开始进行透析。
入院10天左右开始咳血痰,经检查,系肺部积液后发炎,导致肺出血。同时,CT结果表明,神志不清状况为脑梗塞所引起。
15天左右,神志恢复清醒并且病情有所好转。
然而,在第30天左右突发抽风,此症状持续5天左右,又开始出现神志不清,且血痰增多。医生为避免其抽风,为其注射镇静药品,此后昏睡了2-3天。
第33天左右,痰液阻塞呼吸道,血液氧饱和度过低,且无法自主呼吸。
此后,转入ICU部至今。在ICU部为其佩戴呼吸机,血氧饱和度已恢复正常,且意识恢复。透析至今已有近40天,然双臂及双手依旧浮肿得厉害,不知如何解决。肺部分泌物依旧很多,部分掺有血丝。在此部一直注射有奎泰等抗生素药品为其消炎,然而一直低烧不断。因其心脏病严重,发烧38摄氏度以上便有生命危险。医生诊断发烧为肺部真菌引起,却未有合适治疗方法。
老人这段时间遭受的痛苦实在让人不忍,请求大家给予帮助,望有专业人士给予建议及治疗方法!!!
恳请帮助!!!
感恩不尽!!!
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李莉 医师 个人诊所 妇产科
擅长:妇科疾病
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健康人体对真菌具有较强的抵抗力,在下列条件真菌可进入肺部,并引起肺部真菌感染。真菌多在土壤生长,孢子飞扬空气中,可吸入肺部(外源性),有些真菌为口腔寄生菌,当机体免疫力下降(如糖尿病)可引起肺部感染,体内其他部位真菌感染还可经淋巴或血液循环到肺部,例如颈部、膈下病灶中的放线菌,这些都是继发性肺部真菌病。临床较常见的肺念珠菌病和肺曲菌病。
轻症患者在停止诱发本病原因(如广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和体内放置的导管)后,常能自行好转。重症则需用两性霉素B治疗,先每日0.1mg/kg溶于5%葡萄糖水中缓慢避光静滴,每日增加5mg,至每日30-40mg(不超过50mg),维持治疗1-3个月,总剂量1-2g。最好到医院正规治疗,以上仅供参考
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相关问答

一般来说,心衰指标bnp30000肾肌肝350,提示心力衰竭非常严重。
bnp升高的严重程度与心力衰竭的严重程度呈正相关。如果bnp大于100pg/ml,说明存在心功能不全或有症状的心力衰竭。Bnp指数达到30000pg/ml,提示心力衰竭非常严重。肌酐达到350umol/L,是肾功能不全的表现,提示肾功能衰竭,可能是肾脏疾病引起的,比如慢性肾炎,或者是心力衰竭引起的肾血流不足引起的肾功能衰竭。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

腿部骨折后,若骨折充分长出来取下钢板,一般局部手术切口约2周已完全恢复即可给拆线治疗,病人能正常行走,工作和生活。
但如需剧烈运动时,须在取出钢板后3个月或更长时间才能完成。由于取钢板后螺丝孔仍未全部关闭,患者需要注意的是,须3个月左右才能全部关闭,此时骨头才能全部恢复正常并能经受剧烈运动和其他较大作用力。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,腿部骨折后浮肿可以通过石膏固定,药物进行治疗。
如果是骨折后淤血未吸收,而产生的肿胀,患者尽早给予骨折端石膏固定,抬高患肢,并口服消肿止痛的药物即可。但对于伴有肾、心功能不全的老年患者,如果腿部骨折后浮肿是低蛋白引起的,需要补充白蛋白,如果是心功能不全,必要时需给予利尿治疗,如果是下肢深静脉血栓引起的,需要持续给予低分子肝素治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折后出现血栓,血栓没有了需要注意日常的护理,继续吃药,促进骨头和伤口的愈合。正常人体内会自动清除吸收血栓,也可能因为在抗凝药物作用下血栓逐渐吸收,注意定时检测INR值。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折后出现血栓,血栓没有了需要注意日常的护理,继续吃药,促进骨头和伤口的愈合。正常人体内会自动清除吸收血栓,也可能因为在抗凝药物作用下血栓逐渐吸收,注意定时检测INR值。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折愈合的标准分为骨折的临床愈合和骨性愈合。临床愈合标准是在骨折的局部无压痛、无纵向的叩击痛、局部无异常活动,通过X线摄片显示骨折线模糊,有连续性的骨痂通过骨折线。骨性愈合标准,除具备临床愈合的标准,X线摄片显示骨小梁需要通过骨折线,这样才能判断骨折是否已经愈合。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术