去年查出类风湿,一直吃中药和泼尼松治疗,治疗过程中发现转氨酶、病毒复制高(以前是健康带菌,一直平稳)
请问大夫:这种情况是否可以停用恩替卡韦?如果可以停要怎样停?服用联苯双酯滴丸、垂盆草颗粒行吗?
继续口服恩替卡韦进行抗病毒治疗,在抗病毒治疗期间转氨酶继续升高考虑是自身免疫系统在清除病毒,在清除病毒过程中对自身组织的损伤,随着病毒被清除病情逐渐稳定了,转氨酶就下降肝功能慢慢就恢复了。
谷草转氨酶升高的情况有以下几种:
1.可能是自身免疫性肝炎引起的,与遗传因素有关。早期患者可出现肝肿大、脾肿大、黄疸等症状。建议去医院做血清免疫学检查,可以服用硫唑嘌呤片缓解症状。平时注意低盐低脂饮食。
2.可能是药物引起的反应,导致肝损伤,出现发热、呕吐、乏力等症状。建议去医院做生化检查,可以吃水飞蓟素片。
一般情况下,谷草转氨酶升高表示肝脏受损。
谷草转氨酶主要分布在心、肝、骨骼肌及肾等部位。肝细胞坏死时,其细胞内的通透性增加,导致转氨酶增高。它是诊断肝脏损伤最重要的标志酶之一。如果患者患有肝硬化、病毒性肝炎、肝癌等疾病,都可引起谷草转氨酶升高,如果患者服用某些对肝脏损伤比较大的药物,也可能会引起谷草转氨酶升高。
通常情况下,谷草转氨酶高不可以打乙肝疫苗。
谷草转氨酶是肝功检查的主要指标值,提醒肝脏细胞损伤,这时人体免疫能力相对性较低,因而注射乙肝疫苗会加剧肝脏损伤。临床医学上,假如谷草转氨酶高,首先排除是否有乙型病毒性肝炎。如果是乙肝病人,就不可以注射乙肝疫苗。要不是乙肝,其谷草转氨酶升高时,依据肝脏损伤程度,进行相应治疗或者休息,肝脏功能恢复过来后,可以再注射乙肝疫苗。
建议长期服药,如果随意停药,可能导致病情反复,甚至出现重肝的风险。恩替卡韦属于一种核苷类的抗病毒药物,包括恩替卡韦片,恩替卡韦分散片,还有恩替卡韦胶囊。如果是乙肝患者或者乙肝引起来的肝硬化,可以口服恩替卡韦抗病毒治疗。
小孩发烧呕吐检查肝功能谷草转氨酶升高常常药物治疗其他疾病会引起的这种现象,其次就是肝细胞伤害得比较严重,还有一些做剧烈运动了,或者是饮酒了,胆道疾病也可以引起谷草转氨酶的升高。