一般情况下，4mm肾结石可以自行排出，具体内容如下：
如果患者患有肾结石，其直径约为4mm，该结石通常可以自行排出，具体的排出方式需要根据结石所在肾盏的位置，以及输尿管的粗细来选择。如果肾结石是在肾的上盏、中盏，建议患者多饮水，多做一些锻炼，比如慢跑、跳绳等。如果结石在肾的下盏，患者可以用倒立的方式将下盏的石头移入上盏，再将其排泄出来。
一般情况下，4mm肾结石怎么治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果出现4mm肾结石的情况，患者平时可以要多喝水，通过对尿路进行冲刷，能将软化的结石排出，还可以吃排石颗粒、结石通胶囊、肾石通颗粒等药物进行治疗，有较好的治疗效果，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。患者平时还应注意个人卫生，防止尿路感染。
通常来说，左侧肾结石不会转移右侧，具体分析如下：
如果以前有左肾结石，此时有右侧的表现，可以做彩超、CT等相关检查，以确定右侧肾脏有没有肾结石。如果有结石，可能是右肾自发形成的，而不是左边的结石。对于多发性结石，要做好代谢方面的检查，并对其成分进行分析，以确定易发生结石的原因，并制定相应的防治措施。
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。四毫米的结石问题不大，可以通过药物排石的方式进行治疗。
一般腰老疼是不是肾结石需根据实际情况来判断。
肾结石导致腰部的疼痛，左边的石头是左边的腰部疼痛，右边的是右边的肾结石，所以腰疼可能与肾脏结石有关，腰部疼痛也可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损等因素有关。因此，腰酸背痛并不一定是因为肾脏结石引起的，需要做彩超、X线、CT等相关的检查，以便尽早根据实际病因展开有效治疗。