慢性阻塞性肺疾病可以挂呼吸内科。慢阻肺是指由于吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒物而引起的气道慢性炎症,长期的慢性炎症会造成气道结构的破坏、塌陷,进而使呼吸时的空气流通受到限制。这种气流紊乱会逐渐发展,直到患者出现明显的气短,甚至是呼吸衰竭,需要去呼吸科。慢阻肺诊断后,按照肺功能分级进行治疗,大部分中、轻患者使用单一的吸入剂即可,重度、极重度患者需要进行药物吸入治疗。
慢性阻塞性肺疾病的治疗分为稳定期和急性期两种。
在稳定期没有明显的临床表现时,我们不需要特别的处理,仅需吸入氧气、防止感冒、适当的锻炼来保持肺部功能。如果病情稳定期有痰不出,可以口服氨溴索、桉叶松等去痰的药物。当病人有明显的肺功能减退,并有明显的气喘症状时,我们可以使用支气管舒张剂来平喘。
一旦发现有急性感染的征兆,就必须进行相应的检查并治疗。
慢性阻塞性肺疾病的病变特点,早期会出现咳嗽等明显的症状,同时伴有夜间阵咳和排痰,排出的痰液是白色粘痰或泡沫痰,随着病情的进一步加重,粘性痰液就逐渐变成脓性痰液,会引发气短的出现,一般体力劳动之后会引发患者出现呼吸困难,后期更严重的情况下,躺着不动都有可能会出现气促、呼吸困难,这样会给生活造成极大的影响。
慢性阻塞性肺疾病可以吸入糖皮质激素治疗。慢性阻塞性肺疾病的治疗包括维持期和急性加重期。具体有:
1、维持期:以支气管舒张剂为主,包括β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂等。还可以服用一些具有抗炎作用的糖皮质激素。
2、急性加重期:短效β受体激动剂和胆碱能受体拮抗剂,还包括局部注射或口服的激素。抗生素对病人的呼吸道感染有很好的缓解作用。
诊断慢性阻塞性肺疾病时,可以通过病史,临床症状,胸部CT以及肺功能检查,首先询问患者是否要长期吸烟史,哮喘史,可能会长期出现咳嗽,咳痰,持续性胸闷等症状,检查患者的胸部CT之后会发现,有明显的慢性阻塞性肺疾病的征象,通过肺功能检查会发现,存在不同程度的通气功能障碍,这些都是判断是否存在慢性阻塞性肺疾病的标准。
慢性阻塞性肺疾病的治疗期间,根据不同的情况给予吸氧,为了提高血氧饱和度可以通过吸氧的方式,此时只是一种单纯的低氧血症。患者出现呼吸衰竭时,应给予持续性低流量吸氧。当然除了吸氧能够改善病人的症状以外,患者出现急性感染时也要给予相应的治疗,一些慢性阻塞性肺疾病咳不出痰,可通过支气管舒张剂来达到平喘的目的。